Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм

Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм

1. При подозрении на анаэробную инфекцию необходимо одновременно собирать кровь в два флакона – с питательными средами для аэробного и анаэробного культивирования.

2. Не следует брать кровь из сосудистых катетеров, кроме случаев, когда предполагается инфекция катетерного происхождения.
3. Для взятия крови используют стерильные шприцы или одноразового пользования.

4. Кровь берут во время подъёма температуры из периферической вены с соблюдением правил асептики и мер индивидуальной защиты, предусмотренных при работе с кровью (использовать перчатки).

5. Перед использованием флаконов визуально определяют прозрачность среды, любое помутнение свидетельствует об их непригодности.
6. Кровь засевают в питательные среды сразу после взятия у постели больного или процедурной.

Забор и посев кровиДля предотвращения контаминации кожу пациента над

ИНСТРУКЦИЯ. по забору, транспортировке и хранению.

биологического материала

При использовании метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) взятие биологического материала производится только одноразовым инструментом в пробирки одноразового использования с транспортной средой.

Нарушение правил забора биологического материала чревато нежелательными последствиями экономического (излишняя трата расходных материалов) и медицинского характера (повторное взятие биологического материала у пациента, задержка результатов исследования, возможность медицинских ошибок).

Общими требованиями к взятию и транспортировке биологического материала являются: 1.

Забор биологического материала должен осуществляться с учетом места максимальной локализации возбудителя и возможных путей его выделения в окружающую среду. 3. Биологический материал для исследования должен быть взят в достаточном объеме, в условиях исключающих контаминацию.

МУ 4.2.2039-05 Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории

Методические указания могут применяться при проведении эпидемиологического надзора за антимикробной резистентностью выделенных и идентифицированных в лаборатории возбудителей инфекции, оптимизации применения антимикробных препаратов и мероприятий в области профилактики, контроля и сдерживания резистентности на локальном, региональном и национальном уровнях.3.1.

Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию необходимо:

не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб; не загрязнять сопроводительные документы (направления); свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию; использовать стерильные одноразовые или разрешенные к применению для этих целей в установленном порядке контейнеры (емкости)

Гост р 53079.4-2008 технологии лабораторные клинические. часть 4. правила ведения преаналитического этапа

Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться заменяющим (измененным) стандартом.

Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.

Достоверность отражения в результатах лабораторных исследований состояния внутренней среды пациента, содержания искомых компонентов биологических материалов в значительной степени зависит от условий, в которых пациент находился в период, предшествовавший взятию у него образца биоматериала, от условий и процедур взятия образца, его первичной обработки и транспортирования в лабораторию, то есть от факторов преаналитического этапа клинического лабораторного исследования.

С целью исключения или ограничения влияния внелабораторных факторов преаналитического этапа на результаты лабораторных исследований настоящий стандарт регламентирует:

«МУ 4.2.2039-05.

4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. Методические указания» (утв. Роспотребнадзором 23.12.2005)

Методические указания определяют правила предохранения медицинского персонала и пациентов от инфицирования при сборе и доставке в лаборатории проб биоматериалов, которые могут быть обсеменены бактериями, грибами, вирусами, паразитами.2.4.

3. Общие требования к сбору проб биологического материаладля микробиологического исследования3.1.

Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию необходимо:- не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб;- не загрязнять сопроводительные документы (направления);- свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию;- использовать стерильные одноразовые или разрешенные к применению для этих целей в установленном порядке контейнеры (емкости) для сбора, хранения и доставки проб;

Условия взятия и доставки биологического материала в лабораторию

Для получения сыворотки антикоагулянт не добавляют. Доставленные пробирки закрытые ватной пробкой, помещают в термостат на 10-15 мин для прогревания, затем осторожно проводят проволокой по внутренней стенке пробирки, чтобы ускорить получение сыворотки, затем центрифугируем.

Пробирку с кровью допускается выдерживать при комнатной темпер в течении 1-1,5 ч после взятия. Снимать плазму (сыворотку)не позже 1 часа.

Если сыворотка нужна немедленно, то кровь центрифугируют 15 мин при 1500 об, затем сыворотку в центрифужку и вновь центриф 10 мин.

Для постановки микрометодов кровь берут из пальца, заполняя ею специальные микропробирки, после свертывания сгусток отделяют от стенок тонким запаянным стекл капи лляром и центрифугируют в теч 20 мин.

Основным биолог материалом для исследования активности ферментов является сыворотка.

Забор, хранение и транспортировка материала для микробиологического исследования

Данный способ возможен, но не желателен.

4. Забор материала в кабинете лечащего врача в транспортную среду.

Материал забирает врач, принимающий больного, специально подготовленным для этого стерильным тампоном, помещает последний в стерильную пробирку с транспортной средой, закрывает резиновым колпачком и помещает в холодильник при +4оС для хранения до окончания взятия материала у больных, которым планировалось в этот день бактериологическое исследование.

Затем посевной материал отправляют в бактериологическую лабораторию не позже 24 часов с момента забора материала.Данный способ можно применять при пересылке материала с отдаленных территорий. 5.

При невозможности быстрой доставки материал должен храниться в холодильнике при +40C или на льду (за исключением материала, в котором предположительно содержатся менингококки или гонококки).

Материал без консерванта можно хранить при температуре +40С 1–2 суток, консервированные в 50% глицерине кусочки органов — несколько недель.

Правила транспортировки биологического материала

отдельно от биологического материала, то есть вне контейнера.

Строгое соблюдение установленных правил относительно забора, хранения и транспортировки биологического материала на исследование, позволяет обеспечить максимальную точность результатов, а также безопасность для здоровья медработников. Хранение и транспортировка биологического материала предусматривают тщательное выполнение следующих правил:

1. обеспечение температурного режима для каждого вида взятого материала и предполагаемого исследования;
2. аккуратное перемещение материала в специальном термоконтейнере, предупреждающее встряхивание или большую амплитуду раскачивания;
3. обеспечение сохранности от прямых солнечных лучей и нагревания;
4. в
5. емкость с каким-либо материалом, взятым для исследования, должна быть очень плотно закупорена, надежно зафиксирована и установлена, что предупреждает опрокидывание;

Сбор и транспортировка проб биологических материалов для бактериологического исследования (стр.

1 из 10)

Следует избегать уколов и порезов.

В случае загрязнения кожных покровов кровью или другими биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение 2 мин. тампоном, обильно смоченным 70% спиртом, вымыть под проточной водой с мылом и вытереть индивидуальным тампоном.

При загрязнении перчаток кровью их протирают тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина, 6% раствором перекиси водорода.

Для транспортировки образцов следует использовать преимущественно пластиковую одноразовую тару, герметично закрытую пластмассовыми, резиновыми пробками или завинчивающимися крышками.

Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материла в лабораторию

Сопроводительная документация помещается в предназначенный для нее карман переноски (укладки), а в случае его отсутствия — кладется в переноску в отдельном полиэтиленовом пакете.

Мазок из зева и носа позволяет посеять его на питательную среду, выявить возбудителя, а так же определить его чувствительность к антибиотикам. Функциональное назначение простой медицинской услуги:выявить возбудителя заболевания.

Доставка клинического и биохимического материала

Разнообразие современного рынка лекарств и их применение в достаточном большом ассортименте создает все возрастающие трудности для обеспечения правильности лабораторных результатов на фоне применения этих медикаментов.

Очень важно собирать материал для исследования до начала приема лечебных препаратов.

При исследовании 17-КС необходимо исключить не менее чем за 2 недели прием и ряда лекарственных веществ, мешающих исследованию(либриум, элениум, метиприлон, , ). Перед определением сахара необходимо приостановить лечение , хлортетрациклином т.

к. они, выделяясь с мочой, искажают результаты.

После приема больших доз аспирина меняются показатели Билирубина, АлАТ, щелочной фосфатазы, калия. Условия взятия, временного хранения и транспортировки биоматериала Большое значение для результатов имеет техника взятия образца, используемые при этом инструменты, посуда, в которой хранится образец, условия его хранения и транспортировки.

4. Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала

Важно, чтобы пациент понимал необходимость соблюдения инструкции и был заинтересован в получении достоверных результатов анализа.Необходимо избегать использования в качестве консерванта мочи борной кислоты, так как это может привести не только к частичной гибели возбудителя, но и, в некоторых случаях, к последующему выделению микроорганизмов, не имеющих этиологического значения [5].

Источник: http://konsalt74.ru/dostavka-biologicheskogo-materiala-v-laboratoriju-algoritm-67731/

1) Методы и правила забора, хранения, доставка биологического материала

биологическогоматериала для лабораторных исследований

Правилавзятия, хранения и транспортировкибиоматериала

длявыявления возбудителей заболеванийметодом ПЦР

1.1. Общие рекомендации

1.1.1.Взятие биоматериала производится изпредполагаемого места обитаниямикроорганизмов и развития инфекции.

1.1.2.Количество забранного материала должнобыть небольшим. Избыток отделяемого,слизь и гной отрицательно влияют накачество выделения ДНК и способствуютдеградации ДНК при хранении итранспортировке.

1.1.3. Привнесении биоматериала, взятого у пациентазондом с ватным тампоном или щеточкой,в пробирку типа эппендорф с буферным раствором,необходимо:

— соблюдатьстерильность;

— прежде,чем погружать собранный на тампоне(щеточке) биоматериал в раствор, размазатьего по сухой стенке пробирки, затемсмочить тампон (щеточку) в растворе и,вращая зонд, тщательно смыть весьматериал со стенки пробирки и тампона(щеточки);

— повозможности отжать тампон о стенкупробирки, удалить зонд с тампоном(щеточкой) и закрыть пробирку.

1.2. Способы взятия биоматериала для исследований методом пцр

1.2.1. Соскобы.Длясоскобов используются одноразовыестерильные зонды, имеющие ватный тампонс повышенной адсорбцией или «щеточки»,реже — ложки Фолькмана, малые ушные ложкиили аналогичные инструменты со слегказатупленными краями.

Поскабливающимидвижениями собрать материал. Исследуемыйматериал должен содержать возможнобольшее количество эпителиальных клетоки минимальное количество слизи, примесейкрови и экссудата.

Внести материал встерильную пробирку типа эппендорф сбуферным раствором (см. раздел 1.1.).

Соскобиз цервикального канала:передвзятием соскоба необходимо удалитьизбыток слизи стерильным ватным тампоном,обработать шейку матки стерильнымфизиологическим раствором.

При наличии эрозиишейки матки материал берут с границыздоровой и измененной ткани.

Соскобиз уретры:зондввести в уретру (у мужчин — на глубину2-4 см) и несколькими вращательнымидвижениямисобратьматериал.

Накануне перед взятиемматериала допускается провокация(острая пища, алкоголь и др.). Рекомендуетсявоздержаться от мочеиспускания в течение1-2-х часов перед взятием пробы.

Приналичии обильных гнойных выделенийсоскоб надо брать не позже, чем через15 минут после мочеиспускания.

Соскобс конъюнктивыберут,предварительно проведя анестезию глаза0,5% раствором дикаина. Вывернув веко,зондом с ватным тампоном (либо глазнымскальпелем) собрать эпителиальныеклетки с конъюнктивы.

Соскобиз прямой кишки:зондввести в анальное отверстие на глубину3-4 см и вращательным движением собратьматериал.

1.2.2. Мазки.Одноразовымстерильным зондом с ватным тампономили щеточкой взять небольшое количествоотделяемого (со сводов влагалища, иззева, носоглотки и др.) и перенести встерильную пробирку типа эппендорф сбуферным раствором (см. раздел 1.1.).

1.2.3. Кровь.Дляисследований методом ПЦР кровь должнабыть нативной (несвернувшейся).

Кровьсобрать асептически, путем венопункции- в фирменную пробирку (2-3 мл) сантикоагулянтом ЭДТА (гепаринв качестве антикоагулянта использоватьнельзя!),аккуратно перемешать, плавно переворачиваяпробирку.

Кровьс ЭДТА является биоматериалом дляследующих групп исследований:

-генетические исследования(моментзабора крови значения не имеет).

-выявление возбудителей инфекций(наиболееинформативными являются пробы, взятыепри ознобе, повышенной температуре, т.е. предположительно во время виремииили бактериемии).

1.2.4. Моча.Впустой стерильный контейнер с плотнозавинчивающейся крышкой собираютутреннюю первую или среднюю порцию мочив количестве минимум 10 мл. Если забормочи проводят днем, то перед этим пациентне должен мочиться 1,5-3 часа.

1.2.5. Мокрота.Утромпровести санацию ротовой полости игорла (прополоскать раствором питьевойсоды). Собрать мокроту в пустой стерильныйширокогорлый флакон.

1.2.6. Биоптат.Взятиематериала осуществлять из зоныпредполагаемого местонахождениявозбудителя инфекции, из поврежденнойткани или пограничного с повреждениемучастка. Поместить биоптат в стерильнуюпробирку типа эппендорф с буфернымраствором.

1.2.8. Сокпредстательной железы.Послемассажа предстательной железы соксобирают в количестве 0,5-1 мл в пустуюстерильную пробирку (контейнер). Приневозможности получить сок, сразу послемассажа собирают первую порцию мочи вколичестве не более 10 мл (в этой порциисодержится сок предстательной железы).

1.2.9. Смывы,бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ).Стерильнымватным тампоном и 5-7 мл физиологическогораствора проводят смыв, например, снаконечника эндоскопа или бронхоскопа,и помещают 0,5-5 мл смыва в пустую стерильнуюпробирку (контейнер).

1.2.10. Фекалии.Зондс ватным тампоном помещают внутрькаловых масс и слегка проворачивают,захватывая небольшое количествоматериала. Затем материал помещают встерильную пробирку типа эппендорф сбуферным раствором.

Источник: https://studfile.net/preview/5694983/

Алгоритмы для забора материала на бактериологические исследования

В документированной процедуре изложены правила сбора и транспортирования биологических материалов в лабораторию клинической микробиологии (бактериологии) ГОБУЗ “Мурманская областная клиническая больница им. П. А.

Баяндина” в целях повышения качества результатов лабораторных исследований и организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также профилактики внутрибольничных инфекций у медицинского персонала и пациентов.

Документированная процедура предназначены для использования в МОКБ, а также может использоваться организациями, направляющими заказ на услугу по лабораторной диагностике.

 Общие положения

Предложенная техника сбора и транспортирования биологических материалов в ЛКМ МОКБ позволит снизить уровень преаналитической ошибки и повысить качество работы лаборатории по объективизации результатов.

Документированная процедура определяет правила предохранения медицинского персонала и пациентов от инфицирования при сборе и доставке в лаборатории проб биоматериалов, которые могут быть обсеменены бактериями, грибами, вирусами, паразитами.

Общие требования к сбору проб биоматериала для микробиологического исследования

Материал  для  исследования собирают  в  достаточном количестве.

Материал  должен  соответствовать  характеру  инфекционного  процесса.

При  сборе  материала  необходимо  использовать  только  стерильные  инструменты  и  посуду,  соблюдая  правила  асептики  для  исключения  контаминации (загрязнения) биопробы нормальной микрофлорой, т.к. ее наличие приводит к ошибочной трактовке результатов.

При сборе биоматериала медперсонал обязан использовать средства индивидуальной защиты (далее — СИЗ) (перчатки, маска, шапочка, очки и др.).

Необходимо осуществлять сбор биоматериала только в рекомендуемые транспортные среды и контейнеры.

Материал  для  исследования,  по  возможности,  собирают  до  начала  антибактериальной  терапии. При отсутствии такой возможности собирают, непосредственно, перед повторным введением (приемом) препаратов.

В бланке направления на исследование в обязательном порядке указывают наименование принимаемых антибактериальных препаратов.

Не допускается загрязнение наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб.

Не допускается загрязнение сопроводительных документов (направлений).

При сборе биоматериала в пробирки, необходимо  использовать  штативы.

После взятия биоматериала, необходимо сделать запись о процедуре в бланке направления: дату, время взятия, другую информацию.

 Правила маркировки проб биоматериала для микробиологического исследования

Все биопробы, поступающие в лабораторию должны пройти процедуру штрих-кодирования.

Наклейки, с нанесенными штрих-кодами, получают в централизованной многофункциональной лаборатории (далее ЦМЛ) МОКБ. 

Цель штрих-кодирования — идентификация пациента (на пробирке (контейнере, флаконе)  и на бланке должен быть одинаковый номер штрих-кода).

Штрих-код наклеивают на пробирку (контейнер, флакон) строго вертикально цифровой надписью сверху вниз, на имеющуюся наклейку. Необходимо оставить прозрачную зону для контроля  состояния биопробы. Штрих-коды, наклеенные неровно, не будут считываться сканерами приборов.

При маркировке контейнера штрих-код наклеивается непосредственно на сам контейнер, на крышку маркировка не наносится.

Рекомендуется двойная маркировка — помимо штрих-кодирования, на емкость для сбора наносится краткая  запись (номер, фамилия, уточнение локализации биоматериала и др.).

Выбор лент со штрих-кодами определяется количеством пробирок, контейнеров для исследований одного пациента, с учетом штрих-кодирования бланка направления (не менее 2-х штрих кодов на ленте: 1-й-на пробирку, 2-й на бланк).

Весь биоматериал маркируется двойными штрих-кодами.

Исключение для исследования:

(63037) «Микробиологическое исследование крови и других стерильных в норме жидкостей на микрофлору»

Необходимо использовать тройной штрих-код:

1 – направление-бланк на исследование

2 – аэробный флакон

3 – анаэробный флакон

 Общие требования к условиям хранения проб биоматериала до доставки в лабораторию

Соблюдайте условия хранения биопроб до доставки в лабораторию (таблица 1).

Рекомендуется организовать в отделениях медицинской организации место хранения биопроб до их отправки в лабораторию (таблица 2).

Место хранения биопроб должно иметь маркировку знаком «Биологическая опасность».

Биопробы необходимо хранить в закрывающихся контейнерах, имеющих маркировку знаком «Биологическая опасность».

Регулярно проводите дез.обработку места хранения биопроб, контейнеров.

Сопроводительные документы (бланки направлений на исследования) помещают в пластиковый пакет (файл) для исключения контакта с биоматериалом.

Таблица 1

Общие условия хранения биопроб до доставки в лабораторию

*       Доставка ликвора для бактериологического исследования.

**     Отсроченная загрузка флаконов в анализатор увеличивает время выполнения анализа.

Таблица 2

Рекомендации по организации места хранения биопроб до доставки в лабораторию

 Общие требования к доставке проб биоматериала для микробиологического исследования

Доставка проб биоматериала осуществляется в рабочие дни и время ЛКМ (бактериологии), согласно режиму доставки в ЛКМ.

Исключение составляет круглосуточный прием от отделений МОКБ следующих биоматериалов:

Пробы ликвора — для проведения реакции латекс-агглютинации и бактериологического посева.

Пробы крови —  для посева на стерильность.

Собранный  материал  доставляют  в  лабораторию  в  рекомендуемые  сроки (таблица 1).

Доставка биоматериала осуществляется курьером.

Не допускается доставка биоматериала пациентами.

Для доставки биоматериала необходимо использовать закрывающиеся  контейнеры, биксы или сумки-холодильники, обязательна маркировка знаком «Биологическая опасность».

Не допускается доставка биоматериала в руках, карманах, хозяйственных сумках и других предметах личного пользования.

Дно контейнеров должно быть покрыто сухим адсорбирующим материалом (марлевая салфетка, ткань, вата и пр.).

Доставляемые емкости с биоматериалами должны быть закрыты пробками, крышками, исключающими выливание содержимого во время транспортирования.

Сопроводительные документы (бланки направлений на исследования) помещают в непромокаемый пакет (файл, папка) для исключения контакта с биоматериалом.

Разбор доставленного биоматериала должен проводиться с соблюдением мер предосторожности. Емкости с биоматериалами должны помещаться на поднос или лоток. Персонал должен использовать средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, маску).

Таблица 1

Правила по сбору, доставке и хранению различных проб биоматериала для микробиологического исследования

Кровь

Спинномозговая жидкость (ликвор)

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах глаз

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах уха

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей

Проба из носа

Проба из зева

Проба из носоглотки

Проба из ротоглотки

Пунктаты околоносовых пазух

Мокрота

Бронхоальвеолярный лаваж

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах мочеполовой системы

Моча

Пробы из урогенитального тракта

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта

Плевральная, перикардиальная, синовиальная жидкости и др.

Пробы при инфекциях кожи и подкожной клетчатки (поверхностные раны)

Пробы из инфицированных глубоких ран, абсцессов, мягких тканей

Пробы при инфекциях в стоматологии

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах костей и суставов

Пробы для определения обсемененности сосудистого катетера при подозрении на катетер-ассоциированную инфекцию

Пробы материала при аутопсии

Пробы биоматериала для определения наличия анаэробов

Общие требования к сбору, хранению и доставке проб биоматериала для ПЦР-диагностики

Общие требования к сбору биоматериала для ПЦР-диагностики

Общие требования к условиям хранения проб биоматериала до доставки в лабораторию

Общие требования к доставке проб биоматериала для ПЦР-диагностики

Правила по сбору, доставке и хранению различных проб биоматериала для ПЦР-диагностики

Пробы фекалий для диагностики возбудителей кишечных инфекций

Пробы из носоглотки и ротоглотки для диагностики возбудителей коклюша, паракоклюша, бронхисептикоза

Пробы из носа на обнаружение Staphylococcus aureus, в т.ч. MRSA

Инструкция по использованию ESwab – универсальной системы для сбора биопроб с жидкой транспортной средой (Приложение 1)

Источник: https://mokb51.ru/%D0%BE-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B5/%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BC-%D0%B8-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BC/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC-%D1%83%D1%87%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC-%D0%BC%D1%83%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0-%D0%B8-%D0%BC%D1%83%D1%80%D0%BC/%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D1%8B-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80/