Почему нужно проходить флюорографию каждый год

Флюорография по закону обязательно делать

У взрослых пациентов необходимость проведения флюорографии вызывает беспокойство, связанное с наличием определённой дозы облучения. Федеральный закон от 21.11.

2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предписывает необходимость прохождения ФЛГ работающим гражданам в целях профилактики и контроля опасных инфекционных заболеваний.

Поэтому нужно чётко понимать, когда делать флюорографию по закону, а когда можно от неё отказаться.

Часто ошибочно регулирующим документом считают закон под номером 77 от 2001 года «О предупреждении туберкулёза в РФ». В действительности документ не содержит информации о прохождении флюорографического исследования, в целях профилактики заболеваний респираторного тракта.

В Российской Федерации с 2012 года действует другой нормативный акт под номером 1011Н «Порядок проведения медицинского профосмотра». Закон направлен на максимально раннее диагностирование патологий органов дыхания и предписывает прохождение исследования лицам с 18 лет, 1 рад (10 мЗВ) в два года.

Когда проходить диагностику

Законодательство РФ предполагает прохождение флюорографии, как обязательное диагностическое мероприятие во время медицинского профилактического осмотра. От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев.

Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.

Самый безопасный метод диагностики

Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.

Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.

По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.

Существует и другая категория населения, которая обязана проходить флюорографическую диагностику в интенсивном режиме, как правило, каждые полгода. К такой группе относятся:

• медицинский персонал;
• работники горнодобывающей промышленности;
• сотрудники вредного производства.

Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.

Обязательное прохождение исследования согласно приказу Министерства здравоохранения

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее — каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.

Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.

Пациента не могут в принудительном порядке направить на прохождение обследования. При желании можно отказаться от флюорографии, написав соответствующее заявление. Исключением может стать тяжёлая эпидемиологическая ситуация или в случае признания пациента недееспособным, т. е. не способным принимать решения самостоятельно.

Как отказаться от обследования по закону

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая — до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате — безвредна.

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае флюорографию можно заменить щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.

Источник: https://osnimke.ru/interesnoe-o-rentgene/flyuorografiya-obyazatelna.html

Флюорография сроки прохождения по законодательству — СИЗ, нормы, инструкции

Основным методом выявления туберкулёза на сегодняшний день является флюорографическое исследование.

Такая форма диагностики приобрела массовость сравнительно давно, и за это время, благодаря работе флюорографа, было спасено множество человеческих жизней, ведь раннее распознавание опасного заболевания и своевременное начало терапии крайне важны для успешного излечения.

Какую роль играет и сколько по времени действует флюорография? Чем чревато уклонение от обязательного скрининга и как себя обезопасить? Ответы на эти и другие вопросы – в статье.

Роль исследования в борьбе с туберкулезом

Среди населения бытует стереотип, что туберкулезные больные – это люди, ведущие асоциальный образ жизни. Конечно, качество питания и условия проживания дают некий толчок к развитию болезни, но не являются основополагающими факторами.

Дело в том, что носителем палочки Коха признается каждый третий житель планеты, а переносчики заболевания могут и не подозревать об этом, продолжая вести активный образ жизни. Удивительная живучесть туберкулезной палочки и возможность заражения воздушно-капельным или контактным способами ставят в графу риска каждого человека.

Ежегодно туберкулезом заболевает 9 миллионов человек в мире, из них треть умирают от осложнений. Три четверти больных составляют люди трудоспособного и детородного возраста, то есть 20-40 лет. Ввиду сложности и длительности терапии, заболевание проще предотвратить, чем лечить. Существует три метода выявления туберкулёза:

• туберкулинодиагностика (реакция Манту у ребенка или взрослого);
• флюорография (ФЛГ);
• бактериологическое исследование мокроты.

Главным способом выявления у граждан с 15-летнего возраста является флюорография. Если есть отклонение от нормы, то назначаются повторное прохождение и сдача анализа крови.

Обязательна ли флюорография

К сожалению, некоторые люди стараются избежать флюорографии, приводя как разумные доводы, например, о вредности облучения, так и вымышленные, вроде сбора данных для «врагов России», не осознавая, насколько опасна микобактерия на самом деле. Регулярные профилактические осмотры с помощью ФЛГ проводятся в интересах здоровья людей. Раннее обнаружение – гарантия положительного исхода болезни.

Приказ о прохождении ФЛГ

Обязанность населения проходить флюорографическое обследование предписана законодательными актами.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 года № 1011 «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» определяется перечень обязательных больничных исследований, в их числе и флюорография. Согласно закону, периодичность выполнения этой процедуры – не реже одного раза в 2 года.

С 18 июня 2001 года в стране действует закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

На его основании может быть составлен приказ или распоряжение о прохождении ФЛГ работниками конкретной организации либо жителями определенной местности.

Предприятия, связанные с опасным производством, и организации с повышенным уровнем риска могут определить срок действия флюорографии, равный одному году или 6 месяцам.

Возможен ли по закону отказ от обследования

Принудительный порядок, несмотря на все распоряжения Минздрава, при проведении ФЛГ не действует. Потому возможность отказа от процедуры предоставляется гражданам по закону, за исключением недееспособных и лиц, проживающих в неблагоприятном регионе. Однако делать это – нежелательно ввиду опасности распространения туберкулеза.

Нужна ли студенту справка в университет

Молодые люди старше 15 лет обязаны делать флюорографию наравне со взрослыми. Перед поступлением в ВУЗы и ССУЗы прохождение медицинских осмотров, включающих флюорографическое исследование, обязательно для абитуриентов.

Если человек уже является студентом, то обязанность прохождения исследования не снимается, но запретить, к примеру, сдавать сессию без действительного результата, ректорат не имеет права.

Отказ от флюорографии может повлечь за собой другие неприятные последствия: запрет на проживание в общежитии, невозможность выезда на курорты и в санатории или отстранение от практики, если будущая профессия требует периодической медкомиссии по закону.

Сколько времени действительны результаты флюорографии по закону, и где их могут потребовать

Согласно распоряжению Минздрава, срок действия обследования – 2 года, распространяется на всех граждан, за исключением представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (медработники, учителя, воспитатели и другие) и носителей определенных заболеваний (ВИЧ, сахарный диабет и прочие). В поликлинике, стационаре и роддоме обязательно наличие действительного результата на момент обращения. Наряду со стандартным пакетом документов (паспорт, СНИЛС, полис ОМС) в регистратуре спрашивают и выписку о ФЛГ.

Справка требуется и при устройстве на работу в рамках медкомиссии, а лица после 18 лет должны предъявлять её по первому требованию. Это связано с тем, что взрослое население находится в группе риска больше, чем несовершеннолетние граждане.

Почему справка годна 1 год

Предписание, что срок годности результатов флюорографии составляет один год, обусловлено тем, что ионизирующее излучение, используемое во флюорографе, может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья. Период, за который может начаться развитие туберкулеза легких, длится 3-12 месяцев, потому ежегодного разового обследования достаточно для выявления заболевания у среднестатистического жителя страны.

Когда срок годности полгода

Существует определенный круг лиц, профессия, социальный статус либо состояние здоровья которых обязывает проходить флюорографию раз в полгода:

• медицинские работники туберкулезных диспансеров, родильных домов;
• военнослужащие;
• ВИЧ-инфицированные и граждане с наркологическими и психическими заболеваниями;
• осужденные, пребывающие в колонии и после отбывания наказания.

Риск развития туберкулеза и рака легких у здорового человека и людей, не связанных с опасными условиями труда, – ниже, чем у вышеперечисленных граждан.

Как часто нужно проходить процедуру

Как правило, срок действия выписки из журнала флюорографии в России составляет один год. Двухлетний срок, хоть и определен законодательством, не позволяет своевременно выявить раннюю стадию туберкулеза, потому и требование проходить обследование ежегодно – более разумно. Так, поликлиники могут отказать в выдаче медицинской карты при наличии флюорографии «старше» одного года.

Для взрослого человека

Конкретных возрастных требований для взрослого населения по срокам прохождения обследования в законодательстве – нет. Ко всем жителям РФ применимо одно строгое требование – обязательно делать ФЛГ раз в 2 года. Это предписание действует при прохождении медкомиссии для трудоустройства, оно применимо к пенсионерам, студентам и гражданам всех остальных категорий.

Ежегодно обязаны проходить обследование:

• работники образовательной и медицинской сфер, а также оздоровительных организаций и дополнительных образовательных учреждений;
• люди из группы высокого риска (переселенцы, БОМЖи, неблагополучные семьи), а также сотрудники предприятий горнодобывающей промышленности или с высоким уровнем радиоактивных и других вредных веществ;
• пациенты, страдающие легочными, мочеполовыми заболеваниями, имеющие проблемы с органами ЖКТ, а также проходящие агрессивное лечение (химиотерапию, лучевую терапию и прочие).

Источник: http://rossiz.ru/flyuorografiya-sroki-prohozhdeniya-po-zakonodatelstvu/

Сколько раз в год можно делать флюорографию ?

Флюорографический снимок грудной клетки должны делать все взрослые люди. Это обследование носит профилактический характер, чтобы своевременно диагностировать заболевания дыхательной системы, особенно те, которые носят инфекционный характер. Поскольку взрослые люди ходят на работу, то для них такое обследование проводится обязательно.

Поскольку такая процедура связана с облучением, у пациентов возникает вопрос, можно ли так делать, и не возникнут ли у них проблемы со здоровьем по этой причине.

Когда нужно проводить процедуру?

Проходить флюорографию легких нужно для своевременной диагностики инфекционных заболеваний. Поскольку инфекции легче всего распространяются в местах, где собирается большое количество людей, то у всех, кому приходится бывать в таких местах, должны быть актуальные результаты такого обследования. Это является гарантией того, что человек не станет причиной возникновения эпидемии.

Поэтому флюорография нужна в следующих случаях:

• при трудоустройстве;
• при поступлении на лечение (как стационарное, так и амбулаторное);
• при отправлении на воинскую службу;
• при обнаружении инфекционных заболеваний у родственников;
• при подозрении на развитие инфекционного заболевания у самого пациента.

Однако это не означает, что при каждом таком случае нужно делать флюорографию (например, человек может начать поиски новой работы через месяц после прохождения обследования). Есть определенный срок действия флюорографии, в течение которого человеку разрешается посещать любые общественные места.

Необходимо точно знать срок годности флюорографии, чтобы не навредить себе и окружающим. Как только он истекает, следует сразу сделать повторное обследование. Обычно такой срок составляет 1 год, что значит, что лишь по истечении 12 месяцев флюорография перестает действовать.

Существуют также определенные законодательные правила в отношении данной процедуры. Они регулируют срок действия флюорографии. Согласно им, разрешенный срок составляет тоже 1 год. После получения результатов исследования у пациента в медицинской карте выставляется дата обследования.

Это означает, что проблемы в данной сфере не обнаружены. Данную отметку при необходимости переносят в санитарную книжку или на справку прохождении медицинской комиссии, благодаря чему человек может устроиться на работу без повторного анализа. Однако спустя 365 дней следует повторить диагностику. В отношении этих правил действуют те же исключения.

Если человек занят на вредном производстве, работает в медицине, имеются подозрения на возникновение у него инфекционного заболевания, то стоит обследоваться раньше срока.

Это может относиться и к тем, кому пришлось побывать в регионе с неблагоприятной обстановкой (некоторые на лето ездят к родственникам, не учитывая при этом экологические показатели).

Также обследование раньше срока иногда проходят сами пациенты. Зная о том, что срок действия заканчивается, они предпочитают посетить специалиста раньше, просто потому, что так удобнее.

Такие действия не запрещены.

Кому нужно проходить обследование чаще?

У многих появляется недоумение, почему в некоторых случаях требуют повторного анализа раньше срока. Это действительно случается.

Особенно это касается людей, которые заняты в тех областях, где требуется постоянное взаимодействие с большим числом людей, а также существует повышенный риск возникновения заболеваний легких.

В отношении их не действуют общие правила относительно того, сколько раз в год можно делать флюорографию. Для них предполагается обследование дважды в год.

Это касается следующих категорий людей:

1. Врачи, работающие в родильных домах (они взаимодействуют с самыми уязвимыми представителями населения); 2. Работники туберкулезных диспансеров (у них высокий риск инфицирования);3. Сотрудники горнодобывающей промышленности, а также те, кто занят производством стали, резины, асбеста (у них намного чаще развиваются онкологические заболевания);4. Родственники и друзья людей с диагнозом туберкулез.Во всех этих случаях не стоит размышлять о том, как часто нужно проводить данное обследование, поскольку его применение дважды в году оправдано.

Кроме этого, на флюорографию могут направить независимо от того, когда она выполнялась, если имеются подозрения на серьезную болезнь дыхательных путей. Это поможет своевременно обнаружить проблему.

Противопоказания

Насколько часто допустимо облучение в течение года, не могут точно ответить даже врачи. Желательно, чтобы оно не превышало двух раз. Это позволит не навредить организму и достичь целей исследования. Однако в некоторых случаях это количество может быть увеличено.

Но для этого требуются веские основания, поскольку специалисты хорошо понимают, что флюорография – это не тот метод диагностики, которым можно пользоваться как можно чаще.

Больше положенных двух раз ФЛГ может быть назначена лишь после того, как оценены риски, а также при отсутствии противопоказаний. Одним из них является возраст пациента.

Для детей меньше 16 лет это исследование не используется вовсе.

Среди других противопоказаний называют:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• тяжелое состояние пациента.

Учитывая эти ограничения, врачи могут назначить другие методы диагностики, которые воздействуют на организм более щадящим образом.

Возможные негативные последствия

Обычно интерес к тому, как часто надо делать флюорографию, вызван опасениями перед возможными неблагоприятными последствиями. Данное исследование подразумевает облучение грудной клетки рентген-лучами, что нельзя считать полезным. Именно из-за таких опасений многие пациенты избегают диагностических процедур такого типа, и у них есть основания для этого.

Если облучению подвергаться слишком часто, могут пострадать все органы и системы организма, поскольку воздействие радиации губительно. От чрезмерного радиоактивного воздействия страдают сердце, печень, легкие, сосуды, мозг, кожа и пр. При повышенном воздействии радиации увеличивается риск возникновения опухолей.

Тем не менее, все эти последствия вероятны лишь при частом проведении флюорографии. Если ее делают только два раза в год, никакой опасности нет. Гораздо большему облучению человек подвергается в процессе жизнедеятельности, используя технические приспособления.

Современные технологии проведения процедуры позволяют минимизировать воздействие лучей. А польза такого обследования очевидна. Пройдя обязательную диагностику, можно быть уверенными в нормальном состоянии организма и не подвергать риску близких людей. Благодаря флюорографии удается выявить серьезные заболевания на раннем этапе, что делает лечение более эффективным.

И на конец, как часто можно в год проводить флюорографию?

Признаки развития туберкулеза на ранней стадии

Симптомы туберкулеза легких на ранней стадии развития у женщин и мужчин не всегда имеют яркое проявление. В результате в организме прогрессирует инфекция, а больной даже не догадывается об этом. Когда признаки болезни становятся более выраженными, недуг уже труднее вылечить, поэтому важно выявить симптомы на ранней стадии развития.

Развитие на раннем этапе

Встретить человека, страдающим туберкулезом легких, можно каждый день. Такие люди не изолированы от общества, а многие и просто не обращаются в больницу.

Если у человека сильная иммунная система, микобактерия не развивается при попадании в организм.

Однако в современных условиях, когда окружающая среда загрязнена выбросами предприятий и автомобилей, похвастаться крепким здоровьем может далеко не каждый.

Уже спустя 40 минут после общения с больным возбудитель может передаться воздушно-капельным путем. Именно столько времени требуется для того, чтобы инфекция попала из верхних отделов легких в бронхи. Если у человека ослабленный иммунитет, он заразится.

Туберкулез у взрослых проявляет симптомы более скрыто, если сравнивать с детьми. Возбудитель заболевания адаптировался к антибиотикам, которые используются в современной медицине, таким образом, лечение недуга затрудняется.

Когда возникнут первые признаки, нужно обратиться к врачу, чтобы провести лечение туберкулеза легких на начальной стадии. Заболевание у взрослых и детей может протекать в открытой и скрытой формах.

Болезнь скрытой формы

На ранних стадиях туберкулез легких практически не сопровождают симптомы. Больной может чувствовать себя удовлетворительно, поэтому повода для обращения в больницу он не видит. Но это не означает, что болезнь не развивается в организме, и в этом состоит ее коварство.

На что следует обратить пристальное внимание? О наличии туберкулеза легких могут свидетельствовать такие признаки:

• быстрое утомление;
• общее недомогание;
• слабый аппетит;
• снижение веса;
• небольшое повышение температуры тела.

Учитывая современный ритм жизни, люди не успевают обращать внимания на такие мелочи. И в этом и состоит основная ошибка. Если момент упущен, возможны осложнения и более длительное лечение.

Стоит отметить, что важно обращать внимание даже на самые незначительные симптомы. Признаки туберкулеза легких могут выражаться в обычном кашле. Особенно следует забеспокоиться, если он проходит с выделением мокроты. Обычно она без запаха и бесцветная.

Но такие незначительные симптомы со временем перерастают в настоящую проблему.

На начальной стадии туберкулеза легких больной выглядит совершенно нормально, поэтому по внешним признакам определить заболевание невозможно.

Болезнь открытой формы

Признаки туберкулеза легких открытой формы на ранних этапах проявляются в остром сухом кашле, кровохарканье, болезненных ощущений в грудной клетке. К тому же у больного снижается работоспособность, повышается раздражительность, резко уменьшается масса тела.

Наблюдается бледность кожных покровов. Обычно подобное состояние наблюдается у пациентов с острой формой недуга. В остальных случаях симптомы могут вообще не проявляться или быть незначительными.

Туберкулез у взрослых и детей способен поражать не только легкие, но и другие органы и системы. Зачастую болезнь любой формы на первых этапах не сопровождается клиническими проявлениями. Однако важно провести своевременную диагностику и лечение.

Туберкулез кишечника

Признаки туберкулеза кишечника состоят в воспалительных процессах, проходящих на его стенках, а также в брыжейке и лимфатических узлах, которые к нему прилегают.

Заражение в данном случае происходит через инфицированные продукты питания. К примеру, коровье молоко. Зачастую такой вид заболевания трудно диагностируется, что усложняет лечение.

На ранних этапах развития он вообще не проявляется или выдает себя за другой недуг. Возможны расстройства стула и боли в животе.

Туберкулез мозговых оболочек

Тяжелее всех проходит течение заболевания с повреждением мозговых оболочек. Уже в начальной форме болезнь у взрослых и детей может давать симптомы.

В качестве них выступают головные боли, головокружение, тошнота, сопровождающаяся рвотой. Проявляются неврологические нарушения, повышается температура тела.

Нередко мозговое поражение возникает после легочной формы заболевания, если не проводилось адекватное лечение. При этом оно выступает как осложнение.

Туберкулез кости

Относительно часто встречается костная форма болезни. Поражению в основном подвергаются крупные позвонки и трубчатые кости. Зачастую заболевание наблюдается у взрослых, но может присутствовать и у детей.

Оно всегда выступает в виде осложнения очага инфекции, который существует в организме. Сначала болезнь протекает в качестве изолированного костного очага, а затем приводит к разрушению окружающих тканей.

Первый симптом – припухлость в месте поврежден

Туберкулез кожи

В отличие от других форм туберкулеза, признаки этого вида недуга заметны невооруженным глазом — язвы, прыщи, изменение цвета кожных покровов.

 Туберкулез кожи на сегодняшний день имеет неизученный механизм воздействия. Заболевание развивается по причине поражения подкожной клетчатки. Первичный туберкулезный аффект присущ детям.

Более подробно о том, как лечится данное заболевание можно прочитать здесь — туберкулез кожи.

Урогенитальный туберкулез

Урогенитальный туберкулез часто поражает женщин в возрасте 20−30 лет. На первых порах он имеет стертую симптоматику, что затрудняет диагностику и лечение. Несмотря на отсутствие симптомов в начале развития болезни, она сопровождается серьезными последствиями. Заболевание в основном приводит к бесплодию.

https://www.youtube.com/watch?v=3NdQGOUb8r0

Таким образом, учитывая скудную симптоматику у взрослых и детей на первом этапе развития заболевания, определить его не так уж просто. Единственным способом является проведение медицинского обследования. Как правило, это рентгенологическое исследование. Поэтому не стоит избегать ежегодного медицинского осмотра, нужно провести лечение как можно раньше.

Диагностирование на ранних этапах

На первом этапе болезнь напоминает обыкновенную простуду или грипп. Это является большим минусом при ее определении. Если возникли подозрения, что в организме развивается инфекция, стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит пациента, а также назначит рентгенологическое исследование.

Как правило, такой вид диагностики подходит для взрослого. Детям делают пробу Манту. Кроме того, обнаружить болезнь помогают анализы крови. Ориентиром является показатель СОЭ. Если он превышает норму, это говорит о наличии инфекции в организме человека. В таком случае необходимо сразу назначить лечение.

Больные, страдающие туберкулезом, не всегда жалуются на определенные симптомы. Что касается взрослых, следует внимательно прислушаться к своим ощущениям, обращая внимание на каждую мелочь, чтобы не запустить заболевание. Родителям необходимо следить за состоянием своих детей. Не нужно гадать, только рентгенологический снимок сможет точно указать на наличие болезни. Она успешно лечится, если обнаружить ее вовремя.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c489469ad061100acdd39b2/5c506159d88ded00ac07d14a

Насколько часто можно делать флюорографию

Туберкулёз перестал быть социальной болезнью. Частота фиксации лёгочных форм заболевания увеличивается с каждым годом. Рентгенологическое обследование – один из скрининговых методов выявления этой патологии системы органов дыхания.

На снимке видны очаги поражения, сформированные как из-за туберкулёза, так и образованиями раковой этиологии. Кроме того, визуализируются изменения, возникшие в результате пневмонии, фиброза, доброкачественных опухолей. На снимке будут заметны инородные тела, факты паразитарной инвазии и так далее.

Флюорография часто позволяет диагностировать болезни на ранних стадиях, поддающихся лечению.

В предложенной статье даны ответы на вопросы о том, как часто и зачем нужно проходить такое обследование, при каких состояниях оно противопоказано, а когда назначается чаще, какой вред рентгенографические формы диагностики способны нанести, и как минимизировать негативные последствия.

Кто решает, сколько раз в год можно делать флюорографию

Порядок и сроки проведения флюорографического обследования населения регламентируются приказом Министерства здравоохранения. Частота профилактических осмотров установлена в соответствии с видом деятельности и высотой риска заражения окружающих. Составлением контингентов занимаются терапевты, семейные врачи, педиатры.

В среднем, флюорография делается 1-2 раза в год.  Контроль полноты охвата этой формой диагностики возлагается на уполномоченное лицо в лечебном учреждении. Результат исследования должен быть получен не позже 24 часов с обязательной регистрацией в медицинской документации.

С заключением снимка в трёхдневный срок должны быть ознакомлены как лечащий врач, так и пациент.

Как часто можно и нужно делать флюорографию

Регламентированная законодательно флюорография и то, сколько раз в год необходимо её проходить, зависят от группы риска в отношении всего населения. Выделяют следующие контингенты:

• организованное население. Обследование осуществляется передвижными флюорографическими станциями;
• работники малых предприятий. Флюорография проводится в поликлинике по месту работы;
• неорганизованное население. Проходят скрининг в поликлиниках по месту жительства.

Определённые профессии

Дополнительно выделяют обязательные контингенты – работники учреждений и профессий, подлежащие предварительному и периодическому медицинским осмотрам. Они проходят флюорографию ежегодно. К этой группе относятся работники:

• дошкольных и школьных детских учреждений;
• медицинских и фармацевтических производств;
• пищевой промышленности, работающие на всех этапах приготовления и реализации продуктов питания;
• торговли, общественного транспорта, водоканала.

Для детей

У вакцинированных детей флюорография разрешена к проведению с пятнадцатилетнего возраста. Однако она может быть заменена иммунодиагностикой с применением туберкулёзного аллергена. Обязательно рентген проводят в 17 лет перед окончанием школы.

Сколько действительны результаты

При составлении групп для прохождения флюорографии учитываются сроки предыдущего исследования.

Действительными считаются результаты, давность которых не превышает 6 месяцев с момента предыдущего обследования. Заключение по снимку обязательно должно быть внесено в медицинскую документацию.

При отсутствии симптомов заболевания следующая флюорография назначается в зависимости от контингента лица.

Назначение повторного прохождения

Повторно пройти флюорографическое исследование придётся при наличии патологических теней и образований на рентгенологическом снимке, а также симптомов патологии дыхательной системы.

Клинические проявления в виде кашля длительностью больше трёх недель, субфебрильной температуры, болей при дыхании, кровохарканья потребуют более детального рентгенологического обследования.

Для дифференциальной диагностики между туберкулезом, воспалением лёгких, раком лёгких делается компьютерная томография органов грудной клетки.

Можно ли делать флюорографию 2 раза в год

С учётом сопутствующих болезней и вакцинального статуса врач может направить на флюорографию 2 раза в год. В данную категорию попадают непривитые дети от 1 до 17 лет со следующими патологиями:

• сахарным диабетом 1-го и 2-го типов;
• неспецифические заболевания органов дыхания;
• хронические поражения мочевыделительной системы;
• органические и функциональные болезни желудочно-кишечного тракта;
• проходящие курсы иммуносупрессивной, цитостатической, генноинженерной и иммунобиологической терапии.



По социальным показаниям флюорография делается раз в полгода: детям-мигрантам, беженцам и переселенцам, а также находящимся в социальных организациях.

Среди декретированных групп взрослых данной периодичности обследования подлежат следующие:

• сотрудники родильных домов, противотуберкулёзных диспансеров и некоторых других типов учреждений здравоохранения;
• лица с вирусом иммунодефицита человека, другими хроническими заболеваниями (гепатитами, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и другими);
• выздоровевшие от туберкулёза в течение первых трёх лет;
• лица, проживающие и работающие с пациентом, проходящим курс лечения в связи с диагностированным туберкулёзом;
• лица, состоящие на диспансерном наркологическом и психиатрическом учёте;
• освобожденные из мест лишения свободы в течение первых двух лет, подследственные в СИЗО, отбывающие наказание.

Кто должен обследоваться чаще

Для некоторых лиц у флюорографии может изменяться периодичность прохождения.

Рентгенологическое исследование в индивидуальном периоде проводится у проживающих с беременными и новорождёнными, детьми с виражом туберкулиновой пробы, а также с первично выявленными бактериовыделителями микобактерий туберкулёза в окружающую среду.

Независимо от сроков и результатов предыдущего исследования, флюорография проводится лицам с впервые установленным диагнозом вируса иммунодефицита человека. Дополнительно также обследуют рожениц перед выпиской из родильного дома и призывников перед прохождением военной службы.

Флюорография включена в перечень обязательных форм исследований в рамках ежегодного осмотра.

Именно с такой периодичностью она и проводится, если пациент при этом не имеет специфических жалоб – на общее недомогание, гипертермию, боли в области грудной клетки, кашель.

Если же перечисленные симптомы его беспокоят, о чём он и сообщает терапевту, то врач направляет больного на флюорографическое обследование, но уже не для профилактики, а с целью выяснения причин возникновения болезненного состояния.

Очень важно не затягивать с визитом в поликлинику при кашле, особенно если он продолжается уже длительное время.

Для идентификации причин кашля потребуется сдать клинические анализы крови, мочи и пройти флюорографию. И только на основании полученной информации получится идентифицировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Когда проводить исследование нельзя

Существуют противопоказания к проведению флюорографии, а именно:

• возраст ребёнка до 15 лет;
• беременность во всех трёх триместрах;
• дыхательная и сердечная недостаточность тяжёлой степени;
• злокачественные заболевания крови;
• невозможность находиться в вертикальном положении;
• психические заболевания в стадии обострения;
• боязнь замкнутого пространства.

Почему нельзя часто делать обследование

Облучение воздействует на человека постоянно. Доза получаемой радиации при флюорографии мизерна по сравнению с той, которую организм получает от природных солнечных лучей. Однако в итоге учитывается суммарная дозировка, что ограничивает количество проведённых рентгенологических процедур.

Так, максимально разрешённая доза ионизирующего излучения в год составляет 150 миллизиверт, а за один сеанс флюорографии пациент получает примерно 0,8 миллизиверт. Получается, что посещать рентген-кабинет можно несколько раз в месяц без вреда для здоровья? Не совсем.

Ведь человеку может понадобиться пройти другие формы рентгенологической диагностики, например, рентгенографию, компьютерную томографию или позитронно-эмиссионную компьютерную томографию, дающие в разы большее облучение, и допустимая доза будет превышена.

Поэтому лишний раз, без надобности, флюорографию всё же лучше не делать.

Возможные последствия для здоровья

Возникают ситуации, когда исследование делают два раза подряд для уточнения изменений на снимке. Здесь необходимо учитывать состояние оборудования и предыдущую годовую дозу. При проведении флюорографии на современном аппарате доза облучения меньше, чем на плёночных. Однако не критична.

Поэтому стойкие изменения в состоянии здоровья при профилактическом осмотре не возникают. Функциональные нарушения наблюдаются у людей, чувствительных к радиации, а именно – у лиц пожилого возраста и детей.  Кратковременная симптоматика проявляется в виде головокружения, потери сознания, головной боли, лабильности артериального давления и пульса.

В течение 2-3 дней показатели возвращаются к норме.

Как можно нейтрализовать негативное влияние

Для минимизации негативного влияния рекомендовано, при отсутствии патологических изменений в лёгких, придерживаться минимального перерыва между исследованиями в 3 месяца. Повторные рентгенологические обследования назначаются строго по показаниям.

Уменьшить радиационную нагрузку перед проведением флюорографии поможет приём:

• энтеросорбентов. Назначение активированного угля (3-4 таблетки), Полифепана за день до процедуры и однократно после флюорографии;
• лекарственных средств, содержащих кальций и йод (калия оротат, йодомарин, йодбаланс). Используются в виде курса длительностью 7-14 дней;
• радиопротекторов. Из этой группы доступным препаратом является Нафтизин (препарат С). Медикамент выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций. Продолжительность действия – 1,5-2 часа, чего вполне достаточно для проведения рентгенологического обследования.

Лицам, подвергшимся облучению, в рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием клетчатки, пектина, витаминов, кальция, омега-насыщенных кислот, а именно:

• морскую рыбу и водоросли;
• свежие овощи и фрукты;
• молоко, кефир, сливки;
• мёд, оливковое масло.

Можно ли вообще отказаться от флюорографии, и как это сделать

Согласно букве закона, флюорография является обязательным рентгенологическим исследованием для своевременного выявления туберкулёза. Данная диагностическая процедура помогает избежать запущенных форм заболевания у обследуемых.

Часто пациенты, боясь негативного влияния на организм, не желают проводить исследование. В данном случае отказ должен быть юридически зафиксирован в двух экземплярах у главного врача лечебного учреждения.

Однако необходимо помнить, что в связи с отсутствием доказательства эпидемической безопасности для окружающих, человек будет отстранён от работы, а ребёнок не сможет посещать детский сад и школу. Поэтому при отказе в рентгенологическом исследовании органов грудной клетки допускается выполнение пробы Манту с двумя туберкулиновыми единицами.

Более современным иммунологическим неинвазивным методом является квантифероновый тест. Метод основан на оценке наличия в исследованном материале гамма-интерферона. Последний является золотым стандартом, имея высокую специфичность и чувствительность в отношении выявления как латентного, так и активного туберкулёза.



Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/naskolko-chasto-mozhno-delat-flyuorografiyu