Правила хранения ларингоскопов

Ларингоскоп

Ларингоскоп – это медицинский прибор, который применяется для обследования гортани и ых связок. Он состоит из рукоятки и нескольких клинков.

Разнообразие сменных клинков позволяет подобрать наиболее подходящий вариант для осмотра детей и взрослых людей разного возраста. Этот инструмент широко применяется в анестезиологии, терапии.

Также он довольно популярен и применяем службами, которые оказывают экстренную помощь пострадавшим. Он совместно с комплектующими хранится в специальном чехле из моющейся и влагоотталкивающей ткани.

На сегодняшний день ларингоскоп подразделяется на 2 вида: лампочный и волоконно-оптический. К лампочным приборам относятся модели, имеющие стандартное тепловое освещение. Они используются неоднократно и дезинфицируются химическим способом. Источник света в этом случае – галогеновая лампа, расположенная на лезвии клинка.

Волоконно-оптические ларингоскопы имеют холодное освещение и предназначены для многоразового применения. Они могут дезинфицироваться и химическим, и газовым способом. В подобных моделях источник находится в головке рукояти, а свет передается через специальный отвод на поверхность сменного клинка.

• Выбор ларингоскопа
• Типы и особенности прибора

Как только соединяются замки рукояти и клинка, происходит автоматическое включение прибора, в случае приведения клинка в рабочее положение. Таким образом, можно тщательно обследовать гортань и определить причину проблемы: боль при глотании, осиплость голоса, неприятный запах.

Если клинки одноразовые, то они изготовлены из пластмассы. Это полностью исключает возможность инфицирования пациентов. Если же они многоразовые, то они изготавливаются из нержавеющей стали или других специально предназначенных сплавов. Применение подобных материалов позволяет проводить обеззараживание и стерилизацию.

Для освещения определенной области применяются осветители различных типов: лампа, светодиод, ксенон-галогенная система. Источник света может располагаться как в клинке, так и в рукояти. Второй случай предполагает использование фиброоптики, которая позволяет достичь максимально естественного света.

Фиброоптический ларингоскоп является наиболее удобным, эффективным и надежным, так как простые лампы не могут обеспечить нужное качество освещения, а также сильно нагреваются. У светодиодов отсутствуют эти недостатки.

Некоторые фиброоптические ларингоскопы имеют специальные зарядные устройства, которые позволяет заряжать прибор не извлекая аккумулятор из рукояти.

Выбор ларингоскопа

Ларингоскоп необходим специалисту, чтобы осуществить визуальное обследование, диагностировать состояние носоглотки и выполнить малые хирургические вмешательства в условиях стационара. Ларингоскопия является современным и высокоточным методом детального обследования, который помогает своевременно выявить воспалительный процесс и прочие патологии на ранних стадиях.

Популярность данных приборов объясняется высокой информативностью, точностью и простотой в применении. Кроме того, метод ларингоскопии является очень эффективным и не сравним с каким-либо другим диагностическим методом. Применяется прибор при болях в горле, повреждениях гортани, при попадании в горло каких-либо инородных предметов.

Качественный и надежный ларингоскоп необходим каждому врачу, который заинтересован в эффективном лечении своего пациента.

Типы и особенности прибора

Особенности ларингоскопа отличаются безопасностью, удобством и долговечностью. Следует отметить, что конструкция инструмента полностью исключает риск защемления мягких тканей пациента.

Кроме того, ларингоскоп действительно долговечен, так как рукоятка и клинки изготавливаются из твердого сплава, который не подвергается истиранию.

Также следует указать, что производители в основном применяют лазерную сварку, благодаря чему целостность прибора никогда не нарушается.

Преимуществом ларингоскопа есть и то, что он имеет множество вариантов комплектации: запасные лампочки, модификации клинков. Все это делает современный прибор универсальным и практически вечным.

Производители медицинского оборудования выпускают в продажу два типа прибора: гибкий и ригидный.

Гибкий ларингоскоп представляет собой трубку, к которой прикрепляются сменные клинки, оснащенные лампами. Они вводятся в нос пациента. Этот тип инструмента применяется в случае несложных диагностических и терапевтических манипуляций.

Ригидный ларингоскоп имеет жесткую рукоять, которая оснащена лампой и клинками. Лампочка вводится через ротовую полость пациента. Стоит отметить, что в этом случае человек находится под общим наркозом.

Данный тип прибора применяется в более сложных случаях, при наличии воспалительных процессов и необходимости хирургического вмешательства.

Эффективность работы врача во многом зависит не только от его знаний, навыков и опыта, но и от качества профессиональных медицинских приборов. Прежде чем покупать ларингоскоп, нужно определиться с его назначением. Важно понимать, что качественное оборудование не может стоить дешево, поэтому при проведении серьезных исследований экономить не стоит.

Ларингоскоп

обновлено:

Июнь 27, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/laringoskop/

Ларингоскоп. Какой выбрать?

Ассортимент ларингоскопов, выпускаемых мировой медицинской промышленностью, достаточно велик. В процессе выбора типа освещения, рукоятки, формы клинка и т.д.

можно получить огромное количество комбинаций! Чтобы сократить время поиска необходимого комплекта, классифицируем ларингоскопы по наиболее важным признакам на примере изделий немецкого производителя Rudolf Riester.

В зависимости от типа освещения, клинки можно условно разделить на три группы:

• Со встроенным (интегрированным) световодом (атравматичный тип).
• Со съемным световодом (фиброоптика размещена в виде модуля).
• С классической стандартной лампочкой на конце клинка.

* для обозначения наличие встроенного световода (фиброоптики) большинство производителей используют аббревиатуру «F.O.» в названии клинка.

Ларингоскоп с интегрированным световодом (модель ri-integral F.O.)

Новейший тип клинка, обеспечивающий максимальную эргономику для врача и атравматичность для больного. Световод встроен непосредственно в тело клинка, металл и оптоволокно составляют единое целое. Форма клинка лишена острых углов и выступающих частей.

Подобная атравматичая конструкция — плавный переход от световода к клинку, сводит к минимуму риск случайной травмы глотки и гортани.

Обтекаемая форма облегчает введение и продвижение клинка, интегрированный световод позволяет равномерно сосредоточить свет непосредственно на ой щели,  при этом не ослепляя оператора.

Помимо широко распространенных типов Macintosh (изогнутый клинок) и Miller (прямой клинок), в серию «integral» входят клинки с подвижной дистальной частью Macintosh Flex.

Особая конструкция клинка снижает давление на  фарингеальную область, предоставляет большую свободу действий анестезиологу — реаниматологу.

Расширенные возможности ларингоскопа Macintosh Flex особенно востребованы при проведении «сложной» интубации (травма гортани, отек глотки, короткая шея и др.).

Ларингоскоп со съемным (модульным) световодом (модель ri-module F.O.)

«Бюджетная» альтернатива ri-integral. Световод не спаян с телом клинка, представляет собой отдельную конструкцию (модуль). Система освещения обладает  большинством преимуществ предыдущей моделей, однако за счет отдельного «модульного» крепления световода клинок менее эргономичен. Ri — module, как и ri — integral, можно стерилизовать в автоклаве без демонтажа оптики.

* небольшое пояснение по стерилизации и дезинфекции.
Согласно требованиям СЭС, стерилизации подвергаются приборы, используемые в хирургии. Рукоятка ларингоскопа в хирургии не используется, поэтому для рукояток достаточно очистки и дезинфекции.
Клинок ларингоскопа в хирургии используется, поэтому он подлежит стерилизации.

Далеко не каждое фиброволокно выдерживает многократные циклы термической обработки – в зависимости от качества сырья и технологии производства, со временем фиброоптика теряет прозрачность. Ларингоскопы Riester выдерживают многократное автоклавирование без существенных потерь прозрачности оптоволокна.

Использование фиброоптики позволило разместить источник света непосредственно в рукоятке прибора, таким образом контакты электронной цепи «источник питания — лампа» надежно защищены от внешних воздействий и не загрязняются, что существенно снижает риск внезапного отключения прибора или тусклого света лампы по причине плохого контакта.

В качестве источника света в фиброоптических ларингоскопах используют ксеноновые лампы 2,5 В или 3,5 В. Чем выше вольтаж лампы, тем ярче свет: максимальная интенсивность света 2,5 вольтовой лампы составляет 4000 Lux, у 3,5 вольтовой в два раза выше — 8000 Lux.

Ларингоскопы со стандартными освещением

Источником света служит вакуумная лампа, которая крепится на передней части клинка. Модель привлекательна своей ценой и практически бесконечным сроком служб.

Из особенностей: клинок в собранном состоянии не подлежит термической стерилизации — перед автоклавированием с клинка необходимо удалить лампу, или стерилизовать клинок химическим способом.

Все типы ларингоскопов Riesterобъединяют общие черты:

• Контактная часть клинка и рукоятки изготовлена из особо прочного сплава. Твердый сплав предохраняет компоненты от механического истирания – ларингоскоп служит практически вечно, не возникает таких проблем, как внезапное отключение прибора или тусклого горения лампы.
• При изготовлении ларингоскопов используется технология лазерной сварки — компоненты клинка впаяны друг в друга, сварной шов очень тонкий, нарушить целостность клинка практически не возможно.
• Клинки ларингоскопов изготовлены из особого сплава нержавеющей стали. Матовая поверхность (защита от бликов) не подвержена коррозии, стойка к агрессивным химическим реагентам и механическим воздействиям.

Электропитания ларингоскопов. Рукоятки.

Стандартные ламповые ларингоскопы питаются от 2,5 вольтовой рукоятки – в ней расположены две стандартные батарейки (тип С или АА) или аккумулятор.
В фиброоптических моделях используются 2,5 В или 3,5 В ксеноновые лампы (питание от двух батарей или аккумулятора). Рукоятки для фиброоптических клинков помечаются зеленой полосой у основания.

Помимо напряжения питания, рукоятки различаются способом зарядки:

• Батареечные рукоятки не имеют системы зарядки, по мере использования батарейки необходимо заменять.
• В комбинированных рукоятках можно использовать как одноразовые батареи, так и аккумуляторы ri-accu.

При использовании аккумуляторов рукоятку подзаряжают в специальном зарядном устройстве ri-charger: в конце рабочего дня рукоятку оставляют в устройстве, ri-charger полностью зарядит аккумуляторы и будет поддерживать их заряд, пока рукоятка не будет извлечена. Индикаторные лампочки зарядного устройства наглядно демонстрируют начало процесса зарядки и его окончание.

* батареечные и батареечно – аккумуляторные рукоятки отличаются строением задней крышкой – у батареечных рукояток крышка сплошная, в универсальных – с отверстием для зарядки в ri-charger. Крышки взаимозаменяемы – универсальную рукоятку легко превратить в исключительно батареечную и наоборот.

Рукоятки выпускаются двух размеров: тип С (стандартная), и тип АА (тонкая). Как правило, размер рукоятки выбирается «по руке» врача, однако педиатры чаще используют тип АА.

Какой ларингоскоп выбрать.

Множество вариантов, получаемых при различных комбинациях рукояток и клинков, способно удовлетворить требования большинства специалистов. Ниже мы приводим перечень самых популярных комплектов.

Максимальная экономия.
Ларингоскоп со стандартным освещением и батареечной рукояткой. Подойдет для нечастого использования или как необходимый компонент укладки экстренной помощи медицинского кабинета.

Эконом- вариант для клиники.
Ларингоскоп со стандартным освещением, с аккумуляторной рукояткой и зарядным устройством. Рекомендуется для регулярного использования в оперблоках и отделениях реанимации.

Оптимальный выбор. Ксеноновый ларингоскоп ri-module 2,5 в со съемной фиброоптикой, аккумуляторной рукояткой и зарядным устройством.
 Максимальный комфорт.
Ларингоскопоскоп ri- integral F.O. с интегрированной фиброоптикой, ксеноновой лампой повышенной яркости 3,5 В, зарядным устройством, чехлом для хранения.

Сложная интубация. Ларингоскопоскоп ri- integral Macintosh Flex с управляемым дистальным концом, с интегрированной фиброоптикой, ксеноновой лампой повышенной яркости 3,5 В, зарядным устройством.

* часто специалисты приобретают клинок ri- integral Macintosh Flex отдельно, в качестве дополнения к обычному фиброоптическому набору.

С полным модельным рядом ларингоскопов Riester можно ознакомиться здесь.

Источник: https://www.ri-med.ru/content/drugoe_meditsinskoe_oborudovanie/kypit-laringoskop/

Ларингоскопия: виды, противопоказания, применяемые приборы

Ларингоскопия — визуальное исследование гортани. Оно может проводиться в рамках планового осмотра, а также с целью лечебных мероприятий. Ларингоскопия может назначаться:

• Для определения причин охриплости, полной потери голоса
• Для выявления причины острой боли в горле
• Для выяснения этиологии заболеваний горла и уха
• При затруднениях глотания и ощущениях наличия в гортани посторонних предметов
• При кровохаркании
• При сужении гортани
• При нарушениях проходимости дыхательных путей

Для данного исследования применяется специальный аппарат — ларингоскоп, различающийся в зависимости от типа ларингоскопии.

Типы ларингоскопии

Выделяют несколько типов ларингоскопии:

1. Непрямая. Это самый простой метод исследования. Как правило, он применяется для осмотров детей старшего возраста, профосмотров взрослых. Для нее используется специальное зеркало и рефлектор (или  лобный фонарь).
2. Прямая. Проводится при помощи ларингоскопа, который позволяет непосредственно посмотреть все внутренности гортани. Этот метод необходим при исследовании горла при острых заболеваниях, для лечебных целей при оперативном вмешательстве.
3. Ретроградная. Это метод, предназначенный для осмотра нижних отделов гортани. Для этого используется носоглоточное зеркало, вводимое в трахеостому через трахею.

Самыми распространенными являются прямой и непрямой типы ларингоскопии.

Непрямая ларингоскопия

Для этого исследования необходимо специальное гортанное зеркало, которое вводится в рот обследуемого. В качестве источника освещения используется лобный фонарь или рефлектор, способный отражать свет. Как правило, непрямая ларингоскопия проводится в затемненном помещении.

Прямая ларингоскопия

Она проводится с помощью ларингоскопа. Этот аппарат бывает гибким и жестким. Второй тип ларингоскопа применяется также  для удаления из гортани инородных предметов и при других оперативных вмешательствах.

Чтобы избежать возникновения рвоты, пациенту рекомендуется воздерживаться от воды и пищи перед процедурой.

С помощью прямой ларингоскопии удается более детально и полно осмотреть гортань: это достигается благодаря возможности выпрямить угол между осями гортани и полости рта (для этого пациенту нужно задрать голову).

Противопоказания к прямой ларингоскопии

При всей своей информативности данная процедура может быть применена не для каждого пациента. К прямой ларингоскопии существует ряд противопоказаний:

• Изменения сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, выраженная гипертония и др.)
• Эпилепсия с частыми судорожными припадками
• Резкое стенотическое дыхание
• Поражение шейных позвонков
• Аневризм аорты
• Острые воспалительные заболевания слизистой рта/гортани/глотки
• Кровотечения глотки/гортани
• Аллергия к некоторым препаратам
• Беременность

Некоторые из перечисленных противопоказаний являются относительными — при наличии этих заболеваний рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности проведения прямой ларингоскопии.

Также возможны индивидуальные противопоказания: если имеется непереносимость каких-то компонентов, повышенный порог чувствительности и пр.

Поэтому перед проведением обследования обязательна консультация со специалистом, которому нужно сообщить эти данные.

Ларингоскоп: виды, особенности, правила использования

Ларингоскоп — это медицинский прибор, разновидность эндоскопа. С его помощью можно быстро, легко и максимально полно рассмотреть гортань, провести некоторые оперативные действия. Этот аппарат безопасен для пациентов, исключает любую травмоопасность при исследовании.

Существует два основных вида ларингоскопов:

1. Гибкий. Представляет собой трубочку, к которой крепятся сменные клинки. Эти клинки включают лампу, расположенную на ларингоскопе.  Вводится прибор через нос пациента.
2. Ригидный. Это жесткая рукоятка, также имеющая клинки и лампу. Прибор вводится через рот под общим наркозом.

Также существуют многоразовые и одноразовые ларингоскопы. Вторые, как правило, используются в машинах скорой помощи, где нет достаточно времени и подходящих условий для обработки многоразового ларингоскопа.

В кабинете отоларинголога обычно применяется многоразовый прибор, который после каждого использования должен подвергаться дезинфекции в специальном растворе.

Перед обработкой аппарата необходимо ознакомиться с инструкцией к нему.

Ларингоскопия (особенно прямая) — это очень информативный и качественный способ исследования гортани. Однако качество ее во многом зависит от применяемого прибора. Компания Rumex Group предлагает приобрести отличные ларингоскопы для проведения обследований на надлежащем уровне. Мы гарантируем большой выбор и отличное качество.

Источник: http://www.rumex.ru/information/issledovanie-gortani-metodom-laringoskopii-104

Ларингоскоп: особенности прибора и работы с ним

Для проведения различных медицинских процедур, диагностических мероприятий используются самые разные приспособления, устройства, аппараты, другие приборы.

В категории медицинского оборудования для отоларингологии представлены ларингоскопы от различных производителей.

Они имеют одинаковое устройство, но могут отличаться набором приспособлений, входящих в комплект, использованными для изготовления материалами, размерами и так далее.

Ларингоскопия

Все мы сталкивались с заболеваниями простудного, воспалительного характера, сопровождавшимися болью в горле. Лечащий врач-терапевт берет в руки пластиковый или металлический шпатель и проводит визуальный осмотр полости рта, обращая внимание на состояние слизистых покровов. Такая процедура называется фарингоскопией.

Но, в некоторых случаях этого бывает недостаточно. Врач должен провести более тщательное обследование носоглотки, убедиться в отсутствии воспалительных процессов в глубоких областях гортани, осмотреть ые связки.

Для этого используется специальное устройство – ларингоскоп. Он используется не только для проведения диагностики, с целью выявить заболевание или иную патологию на самой ранней стадии развития.

Он широко применяется и в других случаях: в анестезиологии, хирургии, для оказания скорой медицинской помощи и так далее.

Как и фарингоскопия, ларингоскопия также представляет собой способ визуальной диагностики. Однако строение гортани не позволяет полностью осмотреть гортань только при помощи терапевтического шпателя.

Для того чтобы «заглянуть в труднодоступные места» и используется ларингоскоп. Позволяя отоларингологу получить большой объем информации о состоянии верхних дыхательных путей, он широко используется в самых различных случаях.

Это не только боль в горле, но и такие проблемы, как:

• попадание инородных предметов, что особенно часто бывает у маленьких детей;
• травмы слизистых покровов;
• затрудненное дыхание;
• изменение тембра голоса и другие симптомы.

Внимательно осмотрев всю полость горла, оценив состояние слизистых оболочек, врач сможет более точно установить причину заболевания, определить местоположение попавшего инородного тела, разработать методику лечения или извлечения предмета.

Существует два метода ларингоскопии: непрямая и прямая. Первые вариант более прост, он не сопровождается непосредственным контактом оборудования и слизистой, выполнять его можно в обычном медицинском кабинете.

Затем осторожно прижимает шпателем язык и аккуратно, не касаясь внутренних поверхностей горла, вводит в гортань зеркало. Направив на него луч света, медработник внимательно осматривает внутреннюю полость.

Прямая ларингоскопия – сложная медицинская процедура, позволяющая «заглянуть» в самые нижние области гортани. При этом используется специальное устройство – ларингоскоп, который касается поверхности горла.

Чтобы предотвратить возникновение рвотного или кашлевого эффекта, что будет затруднять осмотр, его делают под общим наркозом.

При этом можно не только выполнить диагностику, но и провести другие необходимые манипуляции, например, интубацию.

Если непрямую ларингоскопию можно выполнить даже в домашних условиях, то прямая процедура проводится только в специализированном медицинском учреждении, каким бы квалифицированным не был специалист, и какой бы самый современный медицинский инструмент при этом не использовался.

Устройство ларингоскопа и его виды

Все модели ларингоскопов, независимо от производителя, имеют одинаковый внешний вид. Они состоят из двух отдельных деталей: рукоятки и клинка.

Рукоятка, внутри которой располагается аккумулятор или пальчиковые батареи для источника света, имеет на конце стандартный разъем для крепления клинка.

Международная стандартизация способа соединения деталей ларингоскопа позволяет использовать с одной рукояткой клинки различного назначения, типа, производителя.

Для изготовления клинков компании-производители используют различные материалы. Из современной пластмассы делают одноразовые детали, которые обеспечивают соблюдение требований антисептики и исключают инфицирование пациента. Многоразовые устройства изготавливают из специальных сплавов, типа SANALON, нержавеющая сталь и так далее. Их в обязательном порядке подвергают обеззараживанию.

Ларингоскопы классифицируют в зависимости от особенностей устройства и используемого источника света. В первом случае выделяют гибкие и ригидные приборы. Гибкие устройства представляют собой трубку-рукоять на которой укрепляется клинок с источником света. Для проведения диагностики или несложных терапевтических процедур их вводят в полость через нос больного.

В сложных случаях, для проведения более тщательного обследования, выполнения каких-либо хирургических манипуляций, в случае воспалительных процессов применяются ригидные аппараты. В этом случае осветительное устройство закреплено на рукояти. Оно вводится в ротовую полость пациента, когда он находится под общим наркозом.

В зависимости от типа используемого источника освещения ларингоскопы подразделяют на лампочные и волоконно- (фибро-) оптические. Первый вид предполагает использование обычной лампы накаливания, которая кроме светового излучения имеет еще и тепловое, светодиода, ксеноновой или галогенной лампы.

В последнее время привычные лампочки используются все реже, так как они сильно нагреваются, а качество светового луча не соответствует современным требованиям. Этих недостатков лишены приборы со светодиодным источником света ксеноновыми или галогенными системами, укрепляемыми на лезвии клинка.

Волоконно-оптические ларингоскопы позволяют получить освещение более близкое по своим параметрам к естественному свету.

В этом случае источник света располагается в рукояти, а для передачи света на поверхность клинка служит оптический отвод. Это более современные надежные и эффективные приборы.

Некоторые из производителей оснащают свои модели зарядными устройствами, что позволяет выполнять подзарядку аккумулятора без извлечения его из рукояти.

После того как клинок и рукоять соединяются при помощи замковых зажимов, прибор переводится в рабочее положение и автоматически включается, позволяя провести необходимое обследование, диагностику, несложное хирургическое вмешательство. После использования устройство подвергается су обеззараживанию химическим или газовым способом при помощи специализированного медицинского оборудования для дезинфекции и стерилизации.

Особенности прибора

Высокая эффективность, точность и информативность ларингоскопии способствуют расширению сферы ее использования. Сегодня эту процедуру берут на вооружение все отоларингологии, терапевты, заинтересованные в быстрой и точной диагностике, для выявления заболевания на начальной стадии с целью назначения качественного, результативного лечения.

Современные ларингоскопы безопасны в использовании. Благодаря выбору в качестве источника света ламп с «холодным» светом они не имеют теплового излучения. Кроме того, благодаря грамотной, продуманной конструкции при их использовании отсутствует возможность защемления мягких тканей, причинения вреда здоровью пациента.

Предлагаемые ведущими мировыми производителями приборы надежны и долговечны. Клинки и рукояти многоразовых устройств изготавливаются из твердых, устойчивых к истиранию и повреждению сплавов. Лазерная сварка обеспечивает максимальную точность в процессе изготовления прибора, обеспечивает сохранение его целостности в ходе эксплуатации, обслуживания, стерилизации.

Возможность подключения к рукояти различных насадок дает возможность использовать устройство для ларингоскопии детей и взрослых. Инновационные методы обработки материалов, из которых они изготавливаются, предотвращают возможность изменения геометрических параметров аксессуаров в ходе их использования.

Инженеры-разработчики постоянно совершенствуют уже имеющиеся модели, модифицируют их, создают более новые, современные устройство.

Повысить информативность диагностики, сделать процедуры более простыми и комфортными как для медперсонала, так и для больного. В этом помогают и современные видео- и цифровые технологии.

Уход за ларингоскопом

Так как прибор контактирует не только с поверхностью тела пациента, но и с его слизистыми оболочками, то для предотвращения инфицирования больных многоразовые устройства должно подвергаться тщательной дезинфекции.

Для проведения этих процедур используют два способа: химическую или газовую стерилизацию (оксидом этилена) с температурой порядка 75ºС. Во время проведения обработки не рекомендуется отсоединять и вынимать источники света (лампочки, светодиоды) из клинка, так как это может привести к выходу из строя электронного контакта.

Что же касается источника питания (аккумулятора, батареек), находящихся в рукоятке, то их надлежит обязательно отсоединить и извлечь.

Проводить химическую обработку клинка нужно в соответствии с рекомендациями производителя. В прилагаемой к прибору инструкции обычно указывается наименование вещества, которое можно применять (например, раствор альдегида глютамина), процентная концентрация, время воздействия и другие особенности.

Также перед проведением химической обработки, клинок необходимо очистить от оставшейся на его поверхности слизи, гноя, крови. В противном случае эти биологические вещества могут засохнуть, свернуться. Для их удаления деталь можно просто вымыть с мылом, не допуская попадания жидкости на электронные контакты.

Предстерилизационную очистку контролируют, проводя азопирамовую пробу.

Рукоятку ларингоскопа можно трижды обработать спиртом (70%) или подвергнуть паровой дезинфекции в автоклаве при 135ºС около 10 мин. в этом случае обязательно вынимают аккумулятор. Но такая обработка сокращает срок эксплуатации электронных контактов.

Не рекомендуется подвергать ларингоскоп ультразвуковой обработке и воздействию горячего воздуха. Если при проведении дезинфекции в растворе появляются хлопья, образуется осадок, налет, то препарат следует заменить и не использовать в будущем.

Подготовка к процедуре

Пациент, которому врач назначил диагностику при помощи ларингоскопа, должен перед поведением процедуры:

• не принимать пищу, поскольку в некоторых случаях при соприкосновении с поверхностью слизистых оболочек горла у пациента может проявиться рвотная или кашлевая реакция, последствия которой могут быть весьма плачевными для больного;
• отказаться от курения, которое стимулирует выработку слизи, что в сочетании с кашлем, может затруднить поведение процедуры;
• обязательно почистить зубы, что позволит максимально сократить количество микробов и бактерий, находящихся в ротовой полости и предотвратить их проникновение в более глубокие области верхних дыхательных путей.

Ларингоскопию должен проводить опытный, имеющий практические навыки и теоретические знания врач. Но для быстрой, точной, информативной диагностики этого недостаточно. Используемое медицинское оборудование должно быть современным, качественным, безопасным. Поэтому приобретать ларингоскоп нужно от ведущего производителя на проверенном интернет-ресурсе.

Источник: https://lan-med.ru/stati/laringoskop-osobennosti-pribora-i-raboty-s-nim/

Правила хранения ларингоскопов

Они могут дезинфицироваться и химическим, и газовым способом. В подобных моделях источник находится в головке рукояти, а свет передается через специальный отвод на поверхность сменного клинка. Как только соединяются замки рукояти и клинка, происходит автоматическое включение прибора, в случае приведения клинка в рабочее положение.

Таким образом, можно тщательно обследовать гортань и определить причину проблемы: боль при глотании, осиплость голоса, неприятный запах. Если клинки одноразовые, то они изготовлены из пластмассы.

Это полностью исключает возможность инфицирования пациентов. Если же они многоразовые, то они изготавливаются из нержавеющей стали или других специально предназначенных сплавов. Применение подобных материалов позволяет проводить обеззараживание и стерилизацию.

Руководство пользователя

Травмы губ и языка в большинстве случаев являются следствием инкарцерации, в то время как повреждение зубов вызывается в основном при введении ларингоскопа и подтягивании в гортани.

Просьба обратить внимание на то, что у клинка типа «MEGALIGHT» с интегрированной волоконной оптикой замена светопроводника невозможна!! Замена лампочки в рукоятке волоконной оптики: Указание: Работа в соответствии с назначением гарантируется только при применении предусмотренной галогенной лампы накаливания (REF 28 933).

Применение ларингоскопа

Они оснащены лампами и изготавливаются из нержавеющей стали.

Различные размеры клинков позволяют расширить возможности врача при достижении тех или иных целей. Для диагностики обычно используют гибкий ларингофиброскоп. Его конструкция идеально подходит для изучения самых отдаленных уголков и поверхностей.

Конструктивные особенности гибких приборов позволяют удобно и быстро достигать нужных участков. Современные оптические системы и надежное освещение дают широкий обзор при работе врача.

Благодаря визуальному контролю, все действия специалиста точны и аккуратны.

Рекомендуем прочесть:  Бпф пенсионный фонд

Исследование гортани методом ларингоскопии. Особенности и противопоказания

Проводится при помощи ларингоскопа, который позволяет непосредственно посмотреть все внутренности гортани.

Этот метод необходим при исследовании горла при острых заболеваниях, для лечебных целей при оперативном вмешательстве. Ретроградная. Это метод, предназначенный для осмотра нижних отделов гортани.

Как правило, непрямая ларингоскопия проводится в затемненном помещении. Она проводится с помощью ларингоскопа.

Этот аппарат бывает гибким и жестким. Второй тип ларингоскопа применяется также для удаления из гортани инородных предметов и при других оперативных вмешательствах.

Срок службы ларингоскопа

устанавливается изготовителем, при этом изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию, которая в обязательном порядке должна содержать сведения о сроке службы ларингоскопа.

В соответствии с законом “О защите прав потребителей”, изготовитель обязан устанавливать срок службы товара длительного пользования, в том числе комплектующих изделий (деталей, узлов, агрегатов), которые по истечении определенного периода могут:

1. представлять опасность для жизни, здоровья потребителя,
2. причинять вред его имуществу или окружающей среде.

, в том числе комплектующих изделий (деталей, узлов, агрегатов), которые по истечении определенного периода могут представлять опасность для жизни, здоровья потребителя, причинять вред его имуществу или окружающей среде содержится в специальном перечне, утверждаемом Правительством Российской Федерации.

Обработка клинков к ларингоскопам

Поиски по данной теме в англоязычном Инете показали, что западные компании производители ларингоскопов рекомендуют для обработки клинков ДВУ. Так, KARL STORZ одобрил упрощенный метод обработки клинков по режиму ДВУ диоксидом хлора. Зарывшись глубже в данную тему, удалось выяснить, что такая методика уже применяется на практике также и у нас в стране.

Если у кого есть опыт данного применения, поделитесь результатами, а главное, какова реакция надзорных органов на данное действо?.

Рекомендуем прочесть:  Учеба жены вычет

Реклама Активный участник

Сообщений в теме: Всего сообщений: Зарегистрирован: 09.05.2014 В медицине с: 1990 Должность: старшая медсестра Откуда: РОССИЯ » 11 июл 2014, 15:53 Крайне актуальная тема !!! У меня есть набор для сложной интубации, видеоларингоскоп с набором клинков Stors, как проводить дезинфекцию понятно, но стерилизовать полный геморрой.

Обычный способ, автоклавирование или плазменный стерилизатор не подходят.

Инструкция По Обеззараживанию Ларингоскопа

собственная инструкция, отражающая необходи-.

мые у разных пациентов клинки ларингоскопа.Дезинфекция и стерилизация наркозно-дыхательной аппаратуры.Меня беспокоит обеззараживание аппаратуры. Вот цитата из инструкции по использованию ларингоскопа модели 416,320 производственного.

Стерилизация наркозно-дыхательной аппаратуры и инструментов предпринимается для предотвращения инфицирования больных и развития у них инфекционных осложнений.

Стерилизацию наркозно-дыхательной аппаратуры и контроль за ее стерильностью должна осуществлять сестра-анестезист.

После применения наркозный аппарат и аппарат для искусственной вентиляции легких должны быть вымыты и простерилизованы поблочно или в собранном виде (в зависимости от конструкции). Для мойки элементов и комплектующих деталей применяются смеси, состоящие из 3% раствора перекиси водорода и 0,5% раствора моющих средств «Прогресс», «Астра», «Лотос» или «Триас-А».

Обработка клинка ларингоскопа приказ

Для более надежной стерилизации узлы аппаратов, а также комплектующие детали, эндотрахеальные трубки, трахеостомические канюли, рото- и носоглоточные воздуховоды, лицевые маски и другие приспособления, изготовленные из резины и пластмассы, погружают в один из перечисленных ниже дезинфицирующих растворов: В растворе дезоксона нельзя обрабатывать металлические детали.

В случаях инфицирования аппарата кокковой флорой, устойчивой к антибиотикам, или микобактериями туберкулеза рекомендуется применять один из следующих растворов: После применения наркозно-дыхательной аппаратуры у больных со столбняком или газовой гангреной проводится стерилизация одним из указанных ниже растворов: После стерилизации необходимо тщательно промыть все детали в стерильной дистиллированной воде. Последующее хранение всех приспособлений и аппаратуры должно осуществляться в асептичных условиях. Если аппарат не собран,

Как правильно обработать клинки к ларингоскопу?

Все каналы должны быть принудительно заполнены через адаптеры при помощи шприцев, пузырьки воздуха с наружных поверхностей удалены салфеткой.

ополаскивание водопроводной водой питьевого качества (дистиллированной или деминерализованной, если это указано в инструкции изготовителя) просушивание и дезинфекция высокого уровня (ДВУ) способом погружения в раствор дезинфицирующего средства (ортофталевого альдегида или надуксусной кислоты) в спороцидной концентрации После окончания времени ДВУ эндоскоп ополаскивают в водопроводной воде и просушивают стерильными салфетками.

Источник: https://pdd23.ru/pravila-hranenija-laringoskopov-48688/

Обработка клинков ларингоскопа по санпину

Вспомогательные приспособления для обработки каналов эндоскопа.

Шприц емкостью 20-30 см3 (20-30 мл) или помпа Для ополаскивания каждого эндоскопа использовать новую порцию водопроводной воды питьевого качества Ополоснуть водой каналы через вспомогательные приспособления при помощи шприца или помпы Каждый канал ополоснуть не менее 90 мл воды при помощи шприца или прокачать воду при помощи помпы не менее 1 мин 3 этап. Сушка эндоскопа после ополаскивания Проводится для предотвращения разбавления водой средства для ДВУ Внешнюю поверхность эндоскопа высушить чистыми салфетками. Воду из каналов удалить продувкой или аспирацией воздуха через вспомогательные приспособления при помощи шприца или помпы Стол/рабочая поверхность или моечная ванна, в которой проводилось ополаскивание. Чистая простыня (пеленка). Чистые салфетки. Вспомогательные приспособления.

Шприцем емкостью _____ (указать объем) несколько раз (не менее 3) последовательно ввести моющий раствор и воздух в канал пока из его отверстия на дистальном конце не прекратится выделение пузырьков воздуха.

9. Отсоединить от эндоскопа клапаны, промывочную трубку, отключить эндоскоп от источника света и электроотсоса.

10.
Надеть защитный видеоколпачок.

11. Транспортировать эндоскоп в моечное помещение в упакованном виде на лотке.

Тест на герметичность

Заполнить моечную ванну чистой водой до отметки 10 л.

Вставить разъем течеискателя в выходной разъем блока для технического обслуживания, а соединительный колпачок присоединить к вентиляционному адаптеру водозащитного колпачка. Подать воздух. Погрузить эндоскоп в воду и наблюдать в течение не менее 30 с за всей поверхностью эндоскопа.

Сушка изделий и хранение их в емкости для чистых насадок.

5. Использование с предварительным протиранием 70% спиртом.

II.
Стеклянные электроды (аппараты ТНЧ, Д Арсонваля, лазеры):

Замачивание при t = 18 град. C в одном из растворов на основе ЧАС в соответствующей концентрации и времени экспозиции.

Протирание 2-кратное в течение 2 мин.
перед использованием:

— 70% этиловым спиртом или:

— 0,5% раствором хлоргексидина глюконата в 70% этиловом спирте.

Внимание III. Излучатели (аппараты КВЧ, ультразвука), индукторов «Малахита»:

— протирание однократное 96% этиловым спиртом.

IV. Излучатели УВЧ:

— протирание однократное раствором хлорсодержащих средств.

V.

Маски для электросна:

— протирание однократное 70% этиловым спиртом.

VI.

МДМ;

– наличие инструкции пользователя на русском языке, в которой указаны: порядок подключения каналов эндоскопа и проведения теста на герметичность; необходимость (отсутствие необходимости) проведения ОО ручным способом до цикла в МДМ; перечень моющих и дезинфицирующих средств, для которых подтверждена микробиологическая эффективность и безопасность (для материалов эндоскопа); сведения о возможности многократного применения готового средства или рабочего раствора средства для ДВУ, в том числе о методах и средствах контроля длительности его применения (максимальное число циклов и/или дней применения, наличие химических индикаторов к готовому средству/рабочему раствору); порядок проведения самодезинфекции машины;

– наличие возможности проведения самодезинфекции МДМ;

– обеспечение подачи в МДМ воды и воздуха, очищенных на антимикробных фильтрах.

6.3.

Важно

Необходимое количество эндоскопов в условиях конкретной МО определяется исходя из рабочей нагрузки, суммарного времени проведения эндоскопического вмешательства и полного цикла обработки эндоскопа, проводимого в соответствии с требованиями СП 3.1.3263-15 и настоящих МУ. Формула расчета потребности в эндоскопах приведена в прилож.

4.

9.3.2.

9.4. Каждому эндоскопу должен быть присвоен индивидуальный код, который содержит сведения о его модели и серийном номере.

Код указывается в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии, в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, в протоколе эндоскопического исследования.

9.5.

При необходимости (в соответствии с ссылкой *(5) раздела V настоящих МУ) провести азопирамовую пробу на качество очистки биопсийного канала и наружной оболочки, после чего протереть ее салфеткой, смоченной водой питьевого качества и промыть биопсийный канал 20-30 мл воды питьевого качества (1 объем шприца).

III. ДВУ

1. Погрузить эндоскоп и все съемные элементы в емкость с раствором средства для ДВУ (указать конкретное применяемое средство, концентрацию – в случае приготовления раствора из концентрата).

2.
Заполнить раствором при помощи шприца через вспомогательные приспособления все каналы, отсоединить их и погрузить в раствор вместе с эндоскопом, убрать пузыри воздуха с внешних поверхностей эндоскопа и вспомогательных приспособлений салфеткой. Использованный шприц удалить как медицинские отходы класса Б.

3.

Ларингоскопия — это определенный метод исследования ых связок и гортани. Существует два вида ларингоскопии:

1. Непрямая ларингоскопия, где врач ларинголог проводит обследование при помощи маленького зеркальца, которое вводит в ротоглотку.

В качестве вспомогательного инструмента на голове укрепляется рефлектор (зеркало). Он дает отражение от лампы и, соответственно, освещает гортань.

Данный вид обследования считается устаревшим. 2. Прямая ларингоскопия (ригидная или гибкая) — позволяет сделать более качественное обследование. Проводится при помощи гибкого фиброларингоскопа, а также ригидного (жесткого) ларингоскопа, который применяется при хирургическом (оперативном) вмешательстве.

Обработка ларингоскопа достаточно часто проводится газовой стерилизацией.

Данный метод применяют к таким инструментам, которые не подвергаются термической обработке.

5. Погрузите инструменты к эндоскопу в дез. растворы на основе ЧАС, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором, заполняя все полости и каналы.

6.

7. Используйте специальные щетки, соответствующие диаметрам каналов и их длине, для механической очистки каналов эндоскопов; механическую очистку каналов проводите согласно инструкции производителя эндоскопов; для промывания каналов эндоскопа и инструментов к нему дез.

раствором используйте шприцы или иные приспособления.

8.

МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЛПУ

В соответствии с классификацией, построенной по экологическому принципу с учетом условий, обеспечивающих сохранение возбудителя как биологического вида, все инфекционные болезни разделены на 4 группы [8]:

— антропонозы, свойственные только человеку;

— зооантропонозы, свойственные в естественных условиях животным, но которыми может заболеть и человек;

— сапронозы, инфекции, возбудители которых обитают в неживой природе, но могут вызывать заболевания человека.

Большинство возбудителей ВБИ относятся к антропонозам. Эпидемический процесс при внутрибольничных инфекциях может протекать по 2-м вариантам:

СХЕМА N 1. РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ АНТРОПОНОЗНЫХ ВБИ (ПЕРВЫЙ ВАРИАНТ) СХЕМА N 2.
При выявлении микроорганизмов, указанных в п. 10.4 или обсемененности биопсийного канала микроорганизмами в количестве КОЕ/мл, обработка признается неудовлетворительной. Эндоскоп подвергается полному циклу обработки и контрольному отбору проб.

При повторном неудовлетворительном результате микробиологических исследований и отсутствии выявленных нарушений в технологии обработки эндоскопа рекомендуется обратиться в сервисный центр для тестирования его технической исправности.

10.6. Внеплановый микробиологический контроль качества обработки эндоскопа проводится по эпидемическим показаниям.

10.7. Микробиологический контроль качества самодезинфекции МДМ проводится не реже одного раза в полгода.

ЛПУ.

1.4. Медицинские технологии предназначены для специалистов лечебно-профилактических учреждений всех профилей и форм собственности.

2. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВБИ — внутрибольничные инфекции;

ДС — дезинфекционное средство;

ДВ — действующее вещество;

ДВУ — дезинфекция высокого уровня;

ДСУ — дезинфекция среднего уровня;

ДНУ — дезинфекция низкого уровня;

ИМН — изделия медицинского назначения;

Д ИМН — дезинфекция изделий медицинского назначения;

Д+ПСО ИМН — дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенная в одном этапе;

ПСО — предстерилизационная очистка;

ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение;

С ИМН — стерилизация изделия медицинского назначения;

СМС — синтетическое моющее средство;

ЧАС — четвертично-аммонийные соединения.

3.

Для разработанных к настоящему времени средств концентрации наиболее распространенных действующих веществ (ДВ) в рабочих растворах (или готовых к применению формах), для которых научно доказано наличие спороцидных свойств при комнатных значениях температуры, составляют, как правило, для глутарового альдегида – не менее 2,0%, ортофталевого альдегида – 0,55%, перекиси водорода – не менее 6,0%, надуксусной кислоты – не менее 0,2%.

3.

3. Допустимым уровнем обеззараживания жестких и гибких бронхоскопов на заключительном этапе обработки является ДВУ, однако при наличии в медицинской организации (МО) необходимых условий и оборудования возможно проведение стерилизации.

Предстерилизационная очистка при совмещении с дезинфекцией* Проводится в моечно-дезинфекционном помещении или ЦСО с целью обеззараживания и максимально возможной очистки Полное погружение в раствор средства.

Каналы и внутренние полости (при наличии) в инструментах многократного применения заполняются принудительно. Дезинфекционная выдержка Контейнеры с перфорированными поддонами. Ерши, щетки, моющий пистолет с насадками, салфетки. ДС с моющими свойствами в режиме применения “ПСО+Д” для инструментов к эндоскопам.

Соблюдать режим применения рабочего раствора ДС: концентрацию (при приготовлении раствора использовать мерную емкость), температуру (контролировать термометром), время дезинфекционной выдержки (контролировать таймером) Очистка в том же растворе при помощи салфеток, щеток и ершей Водопроводная вода питьевого качества.
Прочистить соответствующей щеткой систему БА. Выпрямить подвижную часть эндоскопа.

Щетку вводить через гнезда биопсийного и аспирационного клапанов (под углом 90° и 45° соответственно). После каждого выхода из дистального конца вводимой трубки щетку очищать.

Процедуру проводить до чистой щетки (не менее 3 проходов) при полном погружении эндоскопа.

5.

Очистить щеткой аспирационный клапан, клапан и адаптер клапана ВВ, биопсийный клапан при их полном погружении в раствор моющего средства.

6. Очистить щеткой гнезда клапанов при полном погружении эндоскопа в раствор моющего средства.

7.

ЛПУ.

1.4.

2.

Внимание! Не допускать попадания воды и дезинфицирующих растворов на электрические детали блока! Электронный блок не разбирать!

— чехол матраца (из чехла не вынимать), поддон матраца, крышка воздушной завесы, площадка ложа — обработать поверхности согласно пункту 3;

— подъемные устройства поддона матраца — очистить от загрязнений и обработать поверхности согласно пункту N 3;

— колпак, неонатальный колпак и транспортная тележка — обработать поверхности, отверстия, впадины согласно пункту 3;

— фильтр тонкой очистки воздуха не подлежит дезинфекции и регенерации: перед установкой нового фильтра обработать гнездо и крышку дезинфицирующим раствором согласно пункту 3.

Фильтр заменить при наличии видимых загрязнений или после 3-х месяцев эксплуатации. Перед установкой новый фильтр стерилизовать воздушным методом при t град.

C = 160 град.

Химические индикаторы для оценки концентрации ДВ в рабочем растворе ДС используются в соответствии с инструкциями производителя ДС и химических индикаторов

VI. Требования к механизированному способу обработки гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств. Порядок проведения

6.1.

Использование МДМ является основной мерой по снижению рисков инфицирования пациентов при эндоскопических вмешательствах за счет проведения в замкнутом цикле стандартизированных и валидированных процессов обработки, возможности контроля и документирования критических параметров ДВУ, обеспечения этапов ополаскивания и сушки каналов эндоскопа после ДВУ очищенными на антимикробных фильтрах водой и воздухом в автоматическом режиме.

6.2.

Источник: https://narodnya-kassa.ru/obrabotka-klinkov-laringoskopa-po-sanpinu