Дневник фельдшера на фапе

Содержание

“Нет шприцов и денег, течет крыша, а больным надо поболтать за жизнь”. Как работают медики в фельдшерско-акушерских пунктах

Дневник фельдшера на фапе

Фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в сельской местности, значительно отличаются от городских благоустроенных больниц. Практически в половине пунктов отсутствует водопровод и канализация, в четверти нет горячего водоснабжения.

Порядка 29% не имеют центрального отопления, приводит данные Фонд независимого мониторинга «Здоровье». Но даже такой фельдшерско-акушерский пункт – спасение для сельских жителей, когда нет иной возможности получить оперативную медицинскую помощь.

Как можно работать в таких условиях, и является ли отсутствие отопления главной проблемой современных ФАПов? Об этом «Правмиру» рассказали фельдшеры из российских регионов.

Бывает, банально шприцов нет

Специфика работы в селе сильно отличается от работы с городским населением. По признанию фельдшеров, сельчане чаще используют средства народной медицины, благо – все под рукой.

И только когда отвары и настои уже не помогают, идут на прием. Основные проблемы,  с которыми они обращаются — повышенное или пониженное артериальное давление, хондроз, бронхолегочные заболевания.

Еще одна закономерность сельской медицины — пациенты особенно активизируются после сбора урожая.

Однако лекарства для лечения есть далеко не во всех фельдшерско-акушерских пунктах, и не всегда. Например, фельдшер из Самарской области, пожелавший остаться анонимным, рассказал, что из всех лекарств у них есть только необходимые для оказания экстренной помощи. Из оборудования — холодильник, сухожаровой шкаф и стационарный телефон.

—  Бывает, банально шприцов нет. В этом случае помогаем таблетками, либо просим, чтобы пациенты приходили со своими препаратами, их можно купить в поселковой аптеке, — рассказывает фельдшер.

– Для обследования пациенты едут в центральную больницу, она расположена в 35 километрах.  Или на кладбище, если не повезет.

Летом был случай, — мужчине стало плохо, поднялось давление. Сын его привез на ФАП. А там работала медсестра, ветеринар по образованию. Она не смогла оказать нужную помощь, и пока ехала скорая, мужчина скончался.

Однако если фельдшерско-акушерский пункт был открыт не так давно, то велика вероятность, что в нем есть все необходимое.

Новый ФАП в Кемеровской области. ako.ru

— Наш ФАП открыт буквально два месяца назад, поэтому есть даже  оборудование, какого нет во многих других сельских больницах – аппарат ЭКГ, все для забора крови, для реанимационной помощи, а также укладки, используемые при педикулезе, желудочных кровотечениях и т.п.

В принципе, я могу проводить практически все необходимые манипуляции, даже принимать роды. Только аптеки у нас нет, до ближайшей ехать на автобусе час-полтора. Но я думаю, мы решим эту проблему, — говорит Никита Кораблёв, фельдшер модульного ФАПа в поселке Таргайский Дом Отдыха Кемеровской области.

По его словам, на открытии пункта женщины даже плакали — так долго ждали этого момента: ФАПа в поселке не было около 30 лет.

Хорошо обстоят дела с обеспечение лекарствами в поселке Мирном, Челябинской области. По словам заведующей пунктом Ирины Шадриной, сейчас, после того, как прошли все аукционы по закупке лекарств, ФАП на 100% обеспечен препаратами. Однако здесь другая проблема — из оборудования есть только фонендоскоп, градусник, тонометр, глюкометр, ростомер,  весы и кардиоджет для снятия ЭКГ.

— За всеми остальными обследованиями пациенты обращаются в районную больницу, которая находится в 25 километрах от нашего посёлка. Запись доступна в пределах двух дней. Если ситуация срочная, то обязательно примут в день обращения, — говорит Шадрина.

Тяжелая ситуация в одном из поселков Республики Крым. По словам фельдшера, пожелавшего сохранить анонимность,  лекарств здесь крайне мало и практически полностью отсутствует аппаратура.

Нет кардиографа, глюкометра, фибрилятора, кислорода, мешка Амбу.

К этому ФАПу прикреплено  1350 человек, но фактически получается в два раза больше: много приезжих, отдыхающих, тех, кто не прописан в поселке, но вынужден обращаться за медицинской помощью.

— Случаев, когда человека не успевали спасти, не было. Но как-то не могли без спецсредств определить, есть ли инфаркт у пациента. Вызвали скорую, и пока она ехала, поддерживали у него динамику, давление. Скорая до нас едет по-разному, может добираться и больше двух часов. Это зависит от занятости врачей – там всего одна машина на три поселка, — говорит фельдшер. 

Отсутствие отопления и протекающая крыша

Помимо отсутствия лекарственных препаратов, фельдшеры, работающие в сельских учреждениях здравоохранения, нередко сталкиваются с бытовыми проблемами: замерзающая на зиму канализация, текущие в межсезонье потолки, тонкие, пропускающие холодный воздух окна. Так, в Самарской области с потолка и стен осыпается штукатурка, а в Мирном сгнили и текут канализационные трубы.

Ирина Шадрина

— А еще они промерзают каждую зиму. В этом году засор так и не могут убрать, так что в данный момент канализация, как таковая отсутствует, — говорит Ирина Шадрина.

В крымском поселке состояние здания тоже оставляет желать лучшего: одинарные окна, отсутствие отопления, протекающая крыша. Фельдшер признается: раньше давали уголь, а сейчас  установлены три камина, которые долго — по нескольку часов, нагревают помещение. Похожая ситуация в одном из поселков Республики Татарстан.

— Зимой часто отключают свет, и ФАП через 15-20 минут превращается в морозильник. Спасают только электропечи. Был бы газ, было бы круто! Но его нет.

Здание само по себе очень холодное, утеплить его нельзя, потому что по документации оно таким и должно быть. Поэтому зимой, как только электричество отключают, я уезжаю.

Пациенты не против, они относятся с пониманием, – говорит фельдшер Ильяс Абдурахманов (имя изменено — Ред). 

“Тебе ничего не положено, работай за свои копейки”

По данным Росстата, в первом полугодии 2019 официальная зарплата среднего медперсонала составила 39,35 тыс. руб. При этом самые высокие доходы были зафиксированы в Дальневосточном ФО (93,6 тыс рублей на Чукотке). Меньше всех получают медики в Северо-Кавказском ФО (22,5 тыс. руб. в Карачаево-Черкесии). Фактически же, говорят сами фельдшеры, их реальные доходы намного ниже.

Так, в Самарской области фельдшер получает около 17 тыс. рублей. А еще два года назад его зарплата составляла 12 тыс. В Крыму он зарабатывает около 15-16 тыс (на руки), но столько же там получает и санитарка. В Татарстане «вилка» заработной платы варьируется от 14 до 19 тыс.

— 99.9% работы на ФАПе — это бумажный труд. Поэтому люди и не хотят здесь работать. К тому же нет никаких льгот. Служебное жилье я пытался «выбить», но, увы, ни денег, ни жилья, ни земельного участка мне не предоставили.

Даже консультировался в Министерстве, где мне прямо сказали: “Тебе ничего не положено, работай за свои копейки”. Так вот и езжу каждый день по 30 минут в поселок, туда и обратно, — говорит Ильяс Абдурахманов, и признается: из-за обилия бумажной работы он был вынужден принять решение об уходе на скорую помощь.

— Я думаю, что если бы мне предложили даже один миллион, все равно, не остался бы работать на ФАПе. 

Работа сама по себе отличная, рассказывает фельдшер, но получается так, что документы для государства важнее реального лечения населения. Деньги сотрудники получают “за бумаги”, то есть за отчеты.

— По программе «Земский фельдшер» я могу получить выплату 500 тыс рублей, но с условием, что отработаю 5 лет в селе. Конечно, я могу их заработать гораздо быстрее в частной клинике. Но я сразу знал, что я  пойду в село, и эти деньги для меня не более чем приятный бонус, — говорит Никита Кораблев.

Фельдшеру из Крыма при устройстве на работу обещали выделить землю, подъемные, но ничего так и не дали.

— До того, как я пришла работать на нынешнее место, здесь не было медика четыре года. Я устроилась переводом из стационара, да и к тому же за это время село стало поселком городского типа, и сменилась государственная власть, — рассказывает она.

А иногда нужно и просто поболтать за жизнь

Работа фельдшера в небольшом поселении – это не только ежедневный прием пациентов и бытовые неурядицы. Это еще и эмоциональная составляющая, когда добрым словом можно вылечить быстрее, чем препаратами.

 — Наш посёлок небольшой. Большинство населения уже в возрасте, так что доверия врачам мало, но есть все же и те пациенты, которые заботятся о своём здоровье.

Чаще лечат даже не лекарства, а просто разговор и внимание, без них невозможно работать в нашей профессии, – говорит Ирина Шадрина.

Фельдшеры говорят, что иногда приходится побыть и просто приятным собеседником для одинокого человека.

— Люди в очередях спокойные, не как в городе, где пациентов много и всем нужно в один кабинет в одно время. Они поговорят между собой, чаек попьют. У нас даже кулер стоит, можно воды выпить.  Многие действительно приходят пообщаться, почему бы им не создать комфортные условия? Есть те, кто приходит посмотреть, как у нас все устроено.

Некоторым просто скучно дома, и они идут поговорить – в очереди, потом со мной в кабинете, и так по шесть-семь раз в неделю. Я спокойно отношусь к этому, и если нет других пациентов, ожидающих помощи, могу поговорить «за жизнь». Бывает, что в разговоре мы находим какие-то заболевания.

У одной женщины так предположили сахарный диабет второго типа – она сдала кровь, и все подтвердилось, — рассказывает Никита Кораблёв.

Никита Кораблев на открытии фельдшерско-акушерского пункта. «Кузнецкий рабочий»

Хотя бывают курьезные случаи, когда пациенты звонят «на всякий случай». Он вспоминает: как-то поздно вечером жители поселка немного выпили и решили проконсультироваться, что делать в случае алкогольного отравления.

— Помог советом, не бросишь же трубку со словами «Извините, я не работаю», — смеется Никита. 

В России за последние 14 лет более чем на 20% уменьшилось количество фельдшерско-акушерских пунктов.

Президент Владимир Путин признал, что проведенные реформы в области здравоохранения практически оставили людей без доступной сельской медицины.

И в начале 2019 года вышло распоряжение, согласно которому в населенных пунктах численностью от 100 до 2000 человек должны быть созданы фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории в срок до 2020 года.

Согласно данным Росстата, если в 2005 году число ФАПов составляло 43,1 тыс, то  к 2016 году оно уменьшилось до 34 тыс. При этом еще четыре года назад в России 17 500 населенных пунктов вообще не имели медицинской инфраструктуры, а 879 малых населенных пунктов не были прикреплены ни к одному ФАПу.

misanec.ru

Источник: https://www.pravmir.ru/net-shpriczov-i-deneg-techet-krysha-a-bolnym-nado-poboltat-za-zhizn-kak-rabotayut-mediki-v-feldshersko-akusherskih-punktah/

Дневник фельдшера на фапе

Дневник фельдшера на фапе

Карта профилактических прививок заполняется на каждого новорожденного и на каждого вновь поступающего под наблюдение поликлиники или ФАП. Карты хранятся в специальной картотеке поликлиники (ФАП).

Прививочные карты в картотеке раскладываются по месяцам следующей прививки, что обеспечивает ежемесячный учет детей, подлежащих активной иммунизации.

Журнал регистрации амбулаторных больных ведется на фельдшерско-акушерских пунктах (если на пунктах не ведется медицинская карта амбулаторного больного ф.

№ 025/у), врачебных и фельдшерских здравпунктах, служи для записи всех обращающихся к персоналу пункта больных, независимо от повода обращения. Журнал применяется также для регистрации больных, обращавшихся за амбулаторной помощью в приемные отделения стационаров и на станции скорой и неотложной медицинской помощи.

Карта профилактических флюорографических обследований ведется всеми лечебно-профилактическими

Специальность 060101 «Лечебное дело»

По итогам практики рекомендуется проводить конференцию с участием студентов, методических руководителей, общих и непосредственных руководителей практики.

Для приобщения студентов к научно-исследовательской работе в период прохождения преддипломной практики можно рекомендовать написание дипломных работ, тематика которых должна отражать потребности практического здравоохранения.

Распределение бюджета времени Наименование стационара, отделения: Количество дни часы Терапевтическое отделение.

Часть II Основные принципы работы фельдшера на фельдшерско-акушерском пункте‌

д. На диспансерном учете и наблюдении находятся инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

Для правильной организации работы ФАП составляется план лечебно- профилактических мероприятий на текущий год.

В плане конкретно указываются намечаемые мероприятия, срок выполнения, ответственный исполнитель. Заранее разработанный план утверждается главным врачом. Все намеченные мероприятия выполняются в установленные сроки.

Фельдшер осуществляет медицинский контроль за развитием и здоровьем детей в яслях, детских садах, детских домах, школах, расположенных на территории деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников; по утвержденному плану проводит санитарно-противоэпидемическую и санитарно-просветительную работу.

Для оказания неотложной помощи, доврачебной реанимации на ФАП по утвержденному табелю должны быть необходимый набор инструментов, перевязочный материал и медикаменты.

Отчет о работе фельдшера Андреевского ФАПа- Зариповой С.В

Кабинет приема взрослого населения: · Стол · Стулья · Кушетка · Весы медицинские напольные · Ростомер · Сейф · Алкотестер · Стеллаж для картотеки · Тонометр · Фонендоскоп · Глюкометр · Аппарат для ИВЛ · Аппарат для регистрации ЭКГ · Шпателя · Термометр · Ксерокс · Сумка для оказания неотложной помощи взрослым, детям, беременным.

· Сумка-набор для принятия нормальных родов на дому. · Емкость для обработки фонендоскопа с дезраствором. · Емкость с дезраствором для обработки шпателей.

· Емкость с дезраствором для обработки термометров. · Емкость с дезраствором для обработки поверхностей. · Емкость для чистых ветошей.

Учетно- отчетная документация на ФАПе: Паспорт Андреевского ФАПа; Положение о ФАП; Лицензия на осуществление медицинской деятельности; Комплексный план работы ФАПа на год, утверден начальником филиала; Журнал ежемесячного плана, утвержден

Дневник по практике на СМП

Работал в выездной бригаде скорой медицинской помощи.

Были вызовы к больным с диагнозами:

  1. ИБС, Острый инфаркт миокарда;
  2. Обострение хронического гастрита;
  3. Острый холецистопанкреатит;
  4. ЧМТ, СГМ;
  5. Острая задержка мочи;
  6. ИБС, Стенокардия напряжения, Мерцательная аритмия;
  7. Алкогольный абстинентный синдром, Хроническая алкогольная интоксикация, Острое алкогольное отравление;

Богданов А.И.

45 лет. Жалобы: Тошнота, рвота, слабость, разлитая боль в эпигастральной области.

Аллергоанамнез без особенности. Anamnesis: Употреблял алкоголь в течение 2 недель. Ни чего не ел уже 3 дня. С утра постоянная рвота, не приносящая облегчения.

Пил водку некачественную, пиво, покупал в аптеке настойки боярышника, перцовки.

Status praesens objectivus: Состояние тяжелое, положение пассивное, лежит на диване, сознание спутанное, на вопросы отвечает с трудом, невпопад, кожа бледная, липкая. Реакция зрачков на свет слабая. Температура 35, 7, ЧДД = 24, дыхание поверхностное, живот в дыхании не участвует. ЧСС = 180, Ps = 180, АД = 80/50.

Тоны сердца глухие, аритмичные.

Живот напряжен, умеренно вздут, печень увеличена, границы смещены вниз на 5 см. При пальпации ощущается мышечное напряжение в эпигастральной области, правой и левой подвздошной области.

Тошнота, рвота желчью. Стула не было примерно 5 дней, мочится 1 раз в сутки под себя (со слов жены).

Менингиальных симптомов не выявлено.

Помощь: Зондовое промывание желудка.

Периферический катетер в правую и левую локтевые вены.

Metaclopramidi 0,5% — 2,0 ml в/в + NaCl 0,9% — 10ml в/в; Mezatoni 1% — 0,2 ml в/в + NaCl 0,9% — 10 ml в/в; Система с Volyuveni 400 ml в/в/к Глюкоза 40% — 20 ml в/в Acidi Ascorbinici 4 ml + NaCl 0,9% — 10 ml в/в Tiamini 2 ml + NaCl 0,9% — 10 ml в/в Mixedoli 2 ml + NaCl 0,9% — 10 ml в/в Транспортировка на носилках в отделение реанимации; Проводил пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверял менингиальные симптомы, измерял температуру больным, АД, Ps, ЧСС, ЧДД, осуществлял транспортировку больных на носилках.

Ко дню приема фельдшер готовит больных и первичную документацию. Врач ведет прием больных вместе с фельдшером. Накладывают обычно 2–3 полоски, которые фиксируют другими полосками, параллельными ране, чтобы поперечные полоски не отклеились.

Не следует забывать о витаминотерапии.

Лечебная физкультура показана в первую очередь при гнойных ранах верхних конечностей.

Работа этих учреждений осуществляется под непосредственным руководством главного врача сельской участковой больницы.

При наличии в штате участковой больницы врача акушера-гинеколога последний осуществляет всю лечебно-консультативную помощь на фельдшерско-акушерском пункте и в колхозном родильном доме.

ФАП: структура работы Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) предусмотрены номенклатурой медицинских учреждений.

Гоу спо

ночное дежурство – 1 на станции скорой помощи Стажировка по специальности «0401 Лечебное дело» является важнейшей частью практической подготовка студентов и проводится в 10-м семестре в те­чение 6 недель.

Цель стажировки: углубить теоретические знания и закрепить необходимые практические умения по специальности в условиях лечебно-профилактических учреждений городов, районов, ФАПов, здравпунктов, стан­ций скорой и неотложной помощи; отработать до автоматизма мануальные умения при выполнении манипуляций; совершенствовать вопросы диагности­ки, лечения, диспансерного наблюдения, ухода за больными, технику некото­рых хирургических вмешательств, оказания доврачебной помощи при неот­ложных состояниях, умение использовать современную медицинскую аппара­туру и т.д. Являясь завершающим этапом воспитательного процесса, стажиров­ка выявляет уровень усвоения принципов медицинской этики, закрепляет уме­ние пользоваться справочной литературой, формирует активную жизненную позицию.

программы стажировки рассчитано на комплексное использо­вание теоретических и практических умений с учетом отработки и закрепления их на рабочих местах, наиболее приближенных к условиям будущей работы Данная программа может быть руководством для организации, управления и контроля стажировки со стороны методических руководителей учебных заве­дений, а также окажет помощь общим и непосредственным руководителям стажировки — представителям лечебно-профилактических учреждений. Кроме этого, программа может быть использована студентами как предписание по подготовке прохождения и аттестации практической деятельности.

В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.

Дневник практики должен заполняться и контролироваться ежедневно непосредствен­ным руководителем — врачом с выставлением оценки по 5-ти балльной системе.

По итогам практики рекомендуется проводить конференцию с участием сту­дентов, методических руководителей, общих и непосредственных руководите­лей практики.

По окончании практики студенты представляют следующую до­кументацию:

  • дневник практики;
  • общую характеристику;
  • отчет о прохождении практики, включающий:
    • цифровой отчет о выполненных манипуляциях;
    • анализ прохождения практики с выводами и предложениями; Для приобщения студентов к научно-исследовательской работе в период прохождения стажировки можно рекомендовать написание учебно-исследовательских работ, тематика которых должна отражать потребности практического здравоохранения. Стр 1 из 5 Loading. Для продолжения скачивания необходимо пройти капчу:

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ Получение достоверной информации, отражающей в полной мере здоровья пациентов, доступность

На каждого больного в поликлинике ведется одна медицинская Карта, независимо от того, лечится ли он у одного или нескольких врачей.

Карты ведутся во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушерские пункты (далее — ФАП), врачебные и фельдшерские здравпункты, карты находятся в регистратуре по участковому принципу, Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л». Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинского учреждения при первом обращении пациента за медицинской помощью (консультацией). На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинского учреждения, в соответствии с документом регистрационного учета, и код ОГРН.

Дневник по скорой помощи

Голосовое дрожание ослаблено по всем легочным полям.

При топографической перкуссии легких увеличение границ легких на одно межреберье. При исследовании экскурсии легких определяется снижение экскурсии до 3 см.

При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких определяется коробочный звук. ЧД 26 в минуту, экспираторная одышка. В легких сухие, свистящие хрипы, определяемые даже на расстоянии.

Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД 150/90 мм рт ст.

Пульс 90 в минуту, хорошего наполнения, напряжения. Перкуторно границы сердца в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется.

Физиологические отправления не нарушены.

Область мочевого пузыря и почек не изменена, поколачивание по поясничной области безболезненно.

Рефлексы сохранены, живые, одинаковые с обеих сторон. Менингиальных знаков нет. Диагноз.

Бронхиальная астма, аллергическая, гормоннезависимая, затянувшийся приступ.

Обслуживание детей на ФАПе

Всем детям проводится антропометрия, клинический анализ крови, мочи, кала на яйца глистов, комплексные углубленные медицинские осмотры специалистов (отоларинголога, хирурга, ортопеда, офтальмолога, невропатолога, стоматолога, а по показаниям — фтизиатра, кардиоревматолога, эндокринолога). Девочки перед поступлением в школу обязательно осматриваются гинекологом.

Все данные осмотра и рекомендации заносятся в учетную форму № 026/у, которая передается в школу к началу учебного года.

На фельдшера, проживающего в сельской местности, возлагаются также задачи контроля за детьми, посещающими детские дошкольные учреждения и школу.

Согласно существующим положениям, в обязанности фельдшера входит: • проведение медицинских осмотров и анализа результатов углубленных осмотров с составлением плана мероприятий, на-е правленных на укрепление здоровья детей; • своевременное, согласно календарю, проведение профилактических прививок;

Глава 1 Основная структура работы фельдшера на ФАП

На диспансерном учете и наблюдении находятся инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Для правильной организации работы ФАП составляется план лечебно-профилактических мероприятий на текущий год.

В плане конкретно указываются намечаемые мероприятия, срок выполнения, ответственный исполнитель.

Источник: http://konsalt74.ru/dnevnik-feldshera-na-fape-67731/

Заполненный дневник по производственной практике фельдшера на фапе

Правильная оценка состояния здоровья беременной женщины позволит избежать многоэтапной госпитализации, а сразу же определить больную в тот акушерский стационар, где имеются все условия для оказания ей медицинской помощи в полном объеме.

Проведение родов на ФАП На фельдшерско-акушерском пункте предусмотрено проведение только нормальных (неосложненных) родов.

В тех случаях, когда в родах возникает то или иное осложнение (что не всегда можно предвидеть), акушерка ФАП должна немедленно вызвать врача или (если это возможно) доставить роженицу во врачебный стационар.
В этом случае очень важно решить вопрос о средствах транспортировки.

Необходимо помнить, что женщин с неотделившимся последом, преэклампсией и эклампсией, а также с угрожающим разрывом матки транспортировать нельзя.

1) знать особенности организации неотложной помощи при массовых несчастных случаях, отравлениях химическими веществами и лекарственными средствами;

2) знать основы доврачебной реанимации; производить закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких;

3) осуществлять амбулаторный прием и обслуживание больных на дому;

4) своевременно направлять больных на консультацию в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение (центральную районную больницу);

5) в необходимых случаях сопровождать больного лично.

Фельдшер организует прием больных участковыми врачами и другими специалистами на ФАП по графику, утвержденному главным врачом. Ко дню приема фельдшер готовит больных и первичную документацию.

Врач ведет прием больных вместе с фельдшером.

Накладывают обычно 2–3 полоски, которые фиксируют другими полосками, параллельными ране, чтобы поперечные полоски не отклеились.

Не следует забывать о витаминотерапии. Дефицит витаминов резко замедляет восстановительные процессы.

Используют комплексы витаминов, например, «Ундевит», «Декамевит». Для ускорения заживления ран имеет значение правильное питание больных, особенно тех, кто перенес травматический шок, тяжелую инфекцию или большую операцию.

Им необходима полноценная диета с повышенным количеством белка и витаминов. Лечебная физкультура показана в первую очередь при гнойных ранах верхних конечностей.

Дневник фельдшера на фапе по практике

Работа этих учреждений осуществляется под непосредственным руководством главного врача сельской участковой больницы. При наличии в штате участковой больницы врача акушера-гинеколога последний осуществляет всю лечебно-консультативную помощь на фельдшерско-акушерском пункте и в колхозном родильном доме.ФАП: структура работы

Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) предусмотрены номенклатурой медицинских учреждений.

ФАП организуется в селе с численностью населения от 300 до 800 жителей в тех случаях, если в радиусе 4–5 км не имеется сельской участковой больницы или амбулатории.

Всю работу ФАП обеспечивает фельдшер, акушерка, санитарка.

Дневник фельдшера на фапе кратко

При направлении беременной (после 28 недель беременности) или родильницы во врачебный акушерский стационар ей на руки выдается «Обменная карта». Если госпитализируется беременная до 28 недель, ей на руки выдается выписка из истории болезни.

Выписываясь из стационара, она получает по той же форме выписку из истории болезни, которую ей вручает акушерка ФАП.

Организация и проведение профилактических осмотров сельских женщин

Важным разделом в работе акушерки фельдшерско-акушерского пункта является организация и проведение профилактических осмотров женщин. Профилактические осмотры сельских жительниц желательно проводить в осенне-зимний период с тем, чтобы до начала весенних полевых работ закончить оздоровление выявленных больных.

Всей работой по организации профилактических осмотров руководят районный акушер- гинеколог и главная акушерка района.

Эти жидкости наливают в стерильные кюветы и накрывают отрезком толстого стекла или плексигласа. Лезвие скальпеля при кипячении и стерилизации холодным способом обертывают тонким слоем ваты.

Обеспечение стерильности шприцев.

Оптимальным является использование шприцев одноразового действия.

Стерилизация инструментов и других предметов. Инструменты и другие предметы (стеклянные и керамические стаканчики, блюдечки и резиновые катетеры и др.) стерилизуются кипячением и выкладываются на стерильное полотенце, в пакет с перевязочным материалом.
Длинные пинцеты и корнцанги погружают в антисептический раствор, налитый в высокий цилиндр или банку.

Шовный материал (кетгут, шелк, лавсан и капрон) лучше всего доставлять в стерильных упаковках длительного хранения.

Очень важно в работе акушерки ФАП осуществлять тщательное ведение документации. На каждую обратившуюся в ФАП беременную женщину заполняется «Индивидуальная карта беременной».
При выявлении акушерских осложнений или экстрагенитальных заболеваний заполняется дубликат этой карты, который передается районному акушеру-гинекологу.

Существует много вариантов хранения индивидуальных карт.

Один из наиболее удобных для работы вариантов, который может быть рекомендован, заключается в следующем: ящик для хранения индивидуальных карт (ширина и высота ящика должны соответствовать размерам карты) разделяется поперечными перегородками на 33 ячейки.

На каждой перегородке проставляется цифра от 1 до 31. Эти цифры соответствуют числам месяца. Назначая беременной очередную явку, акушерка помещает ее карту в ячейку с отметкой соответствующего числа месяца, т.
е.

7

6

6

6

школьники

13

11

9

7

Взрослое население

269

233

222

8

пенсионеры

63

52

64

9

Женщины

134

122

112

10

Из них женщины фертильного возраста

37

41

39

Работа на ФАП ведется согласно годовому плану, утвержденному главным врачом ————————-.

Источник: https://kvizroom.ru/dnevnik-feldshera-na-fape

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.