Постановление о назначении судебно медицинской экспертизы трупа младенца

Судебная медецина. СМЭ трупа новорожденного ребенка

Бесспорно, что от быстрого и квалифицированного исследования трупа новорожденного ребенка во многом зависит успех полного и объективного расследования преступления.  Каковы поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы трупа новорожденного?

1    Судебно-медицинская экспертиза

1.1 Новорожденность

В судебно-медицинской практике понятие новорожденности отличается от такового, принятого в акушерстве и педиатрии. В акушерстве и педиатрии в основе определения периода новорожденности учитываются анатомо-физиологические особенности младенца.

Этот период исчисляется от первого вздоха ребенка до 28 дней его жизни. В судебно-медицинском и правовом определении период новорожденности понятие условное первые — сутки с момента рождения, что соответствует правовой норме, предусматривающей ответственность за детоубийство.

В частности, при исследовании тела ребенка могут быть установлены следующие особенности строения, которые характерны для плода:

• наличие сочной влажной пуповины, без признаков подсыхания и отмирания ее тканей;
• наличие сыровидной смазки на коже;
• следы крови, при отсутствии повреждений (кровь из родовых путей);
• кожа новорожденного нежная, красноватая, примерно на третий день она становится желтушной и начинает шелушиться;
• родовая опухоль, один из наиболее важных признаков, образуется во время прохождения плода через родовые пути на том месте тела плода, которое идет первым, представляет собой местное изменение тканей в виде пропитывания кровью и серозной жидкостью, вследствие нарушения кровообращения, после обычных родов опухоль рассасывается к концу вторых суток;
• в толстом кишечнике обнаруживается первородный кал – меконий.

1.2     Доношенность и зрелость плода

Доношенным называют плод, родившийся через 40—42 недели (10 лунных месяцев) после зачатия или 280 дней. Для определения доношенности судебные медики измеряют длину тела.

Кроме этого, полезная информация устанавливается по наличию или отсутствию ядер окостенения (ядер Бекляра) в нижних частях бедренных костей ребенка. У Ребенка, родившегося доношенным, тело достигает длины около 50 см, окружность головы 34—35 см, окружность груди 32— 34 см.

Установление доношенности указывает на время, в течение которого протекала беременность, что является важным для следствия. Физиологические колебания сроков продолжительности беременности значительны от 210 до 367 дней.

В современном понимании доношенность –  роды при сроке беременности от 37 до 42 полных недель (259–293 дня). Плод, рожденный между 28 и 37 неделями, считается недоношенным, а рожденный до 28 недель – выкидышем. Переношенной считается

беременность более 42 недель.

Доношенность и зрелость – понятия не идентичные. Доношенность определяет время пребывания плода в утробе матери, а зрелость характеризует степень развития плода.  

Под зрелостью понимают степень физического развития плода, обеспечивающую возможность его существования вне материнского организма (внеутробная жизнь). Зрелость устанавливается по состоянию частей тела плода (массе и длине тела, размерам головки, развитию наружных половых органов и др.

) в комплексе. Признаками зрелости являются длина и вес тела, окружность прочие размеры головки, ширина плеч и другие показатели, ранее приведенные для доношенных новорожденных.

Однако помимо этих общих для доношенности и зрелости признаков, последнюю характеризуют и некоторые другие, только ей присущие:

• эластичность кожи с хорошо развитым подкожно жировым слоем;
• наличие пушковых волос только в области лопаток и плечевого пояса;
• густые волосы на голове длиной 2 – 3 (более 1) см;
• расширенные зрачки без перепонки, прозрачные роговицы;
• эластичные, упругие хрящи носа и ушных раковин;
• выступание ногтей на пальцах рук за их концы и дохождение до их концов на пальцах ног;
• опущенные в мошонку яички у мальчиков, закрытие у девочек малых половых губ большими, сомкнутость половой щели;
• ядро окостенения в нижнем эпифизе бедра диаметром 0,5—0,7 см;
• длина пуповины 45—60 см;
• пупочное кольцо расположено посредине между лоном и мечевидным отростком.

       Зрелым обычно считается девятимесячный плод не менее 45 см и массой тела не менее 2500 г. При нормальном развитии беременности доношенный плод, как правило зрелый.

1.3    Жизнеспособность.

Под жизнеспособностью в судебной медицине понимают способность плода продолжать жить вне организма матери в нормальных внешних условиях. Если зрелый доношенный плод не имеет пороков развития, несовместимых с жизнью, то его признают жизнеспособным.

Жизнеспособными могут быть и недоношенные плоды, достигшие минимально необходимой для жизни степени зрелости. При создании определенных условий существования выжить и развиться могут плоды после 7 месяцев беременности иногда и более недоношенные.

В судебной медицине признаются жизнеспособными плоды после 8 месяцев созревания в утробе матери (длина тела не менее 40 см, масса не менее 1500-1600 г, окружность головы 28 см).

Для установления живорожденности судебным медикам необходимо найти признаки внеутробной жизни ребенка. Основным таким признаком считается дыхание. Находящийся в утробе матери плод получает кислород с кровью от матери. После же пересечения пуповины, через которую осуществляется кровоснабжение плода, поступление кислорода прекращается. Поэтому после того как плод оказывается на «белом свете», для того чтобы жить, он должен дышать. Для определения факта внеутробной жизни новорожденного судебные медики устанавливают, дышал ли он. Это осуществляется путем проведения легочной и желудочно-кишечной проб. Кусочки дышавших легких, помещенные в воду плавают, что и свидетельствует о том, что ребенок дышал. С началом дыхания воздух попадает не только в легкие ребенка, но и в желудочно-кишечный тракт. Если судебные медики обнаруживают там воздух, то это свидетельствует о живорожденности ребенка. Для обнаружения воздуха в легких и желудочно-кишечном тракте трупа ребенка, кроме проб на плавучесть, может быть использован рентгенографический метод исследования.

1.5  Какова продолжительность внутриутробной и внеутробнои жизни младенца?

Продолжительность внутриутробной жизни плода при длине его тела более 25 см определяется путем деления длины его тела на 5; а при меньшей длине тела путем извлечения квадратного корня из этого показателя.

Продолжительность жизни после рождения устанавливается на основании ряда признаков.

• Появление демаркационной линии воспаления на пуповине, которая слабо выражена через 6—12 часов, хорошо заметна к 24 часам, подсыхает на 2—3 сутки, а отпадает на 5—7 день;
• Проведение желудочно-кишечной пробы: желудок перевязывают у выхода, кишечник в нескольких местах. Степень продвижения воздуха показывает примерное время жизни: если только в желудке — значит жил всего несколько минут, в тонкой и толстой кишке — несколько часов;
• Полное удаление мекония из кишки происходит к концу 2—3 суток.

1.      Причины смерти  новорожденного

Причины смерти у новорожденного могут быть, в общем, те же что и у взрослого – естественные и насильственные, но они имеют некоторую специфику, свойственную данному возрасту.

Наиболее частыми причинами естественной смерти младенца в утробе матери и новорожденного являются те, которые связаны с ненормальным течением родового акта.

Сюда относятся различные виды асфиксии вследствие внутриутробного расстройства кровообращения – отслойка детского места, обрыв пуповины, прижатие ее головкой плода к стенкам родовых путей, обвитие пуповины вокруг шеи плода со сдавлением последней.

Особо следует сказать о неумышленных повреждениях, причиняемых плоду матерью в процессе самопомощи при родах. Это происходит чаще, когда первородящая мать рожает без посторонней помощи.

Стремясь ускорить роды, она иногда тянет руками выступающую из половой щели часть тела ребенка.

При этом возникают ссадины, царапины (следы ногтей), повреждения позвоночника, разрывы мягких тканей шеи и сдавление ее с последующей асфиксией.

Причины насильственной смерти новорожденного различны, однако специфический характер им придают полная беспомощность жертвы и ее неспособность оказать сопротивление. Чаще других встречается оставление в беспомощном состоянии.

 Младенец при этом погибает обычно от действия низкой температуры (для него губительна даже обычная комнатная температура, если тело не прикрыто). Имеет значение и потеря крови из неперевязанных сосудов пуповины. Это – пассивная форма детоубийства.

Из активных форм детоубийства чаще всего наблюдается удушение путем закрытия отверстий рта и носа руками или мягкими предметами либо введением в дыхательные пути инородных тел. Удавление может быть произведено путем сдавления шеи рукой, петлей и в редких случаях пуповиной.

Часто встречается утопление ребенка в водоемах, отхожих местах, а иногда в ведре с водой, в ванне и т.п.

Травматические повреждения возникают вследствие ударов тупыми предметами либо при бросании ребенка на твердый предмет или поверхность.

Иногда мать объясняет, что уронила ребенка нечаянно или что он сам неожиданно выпал при стремительных родах.

Это вообще допустимо, но нередко множественность повреждений и их расположение на разных поверхностях тела позволяют отвергнуть выдвинутую убийцей версию.

Необычным может быть и способ введения яда, например при помощи клизмы. Иногда убийца с целью сокрытия следов преступления расчленяет труп младенца на мелкие части или сжигает его.

Часто просто выбрасывают его в разного рода мусоросборники или в водоемы.

Источник: https://www.turboreferat.ru/medicine/sudebnaya-medecina-smje-trupa-novorozhdennogo/250264-1345472-page1.html

Постановление о назначении судебно медицинской экспертизы трупа младенца

, Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 52, ст. 4921; 2002, N 22, ст. 2027; N 30, ст.

3020, 3029; N 44, ст. 4298; 2003, N 27, ст. 2700, 2706; N 50, ст. 4847; 2004, N 27, ст.

2711; 2005, N 1, ст. 13; 2006, N 28, ст.

2975, 2976; N 31, ст. 3452; 2007, N 1, ст. 46; N 24, ст. 2830, 2833; N 49, ст.

6033; N 50, ст. 6248; 2009, N 11, ст. 1267; N 44, ст. 5170; 2010, N 1, ст. 4; N 15, ст. 1756; N 21, ст. 2525, N 27, ст. 3431), Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4532; 2004, N 31, ст. 3230; 2005, N 30, ст. 3104; 2006, N 1, ст. 8; 2007, N 31, ст.

4011; N 41, ст. 4845; 2008, N 24, ст. 2798; 2009, N 14, ст. 1578, 1579; N 26, ст.

3126; N 45, ст. 5264; 2010, N 18, ст. 2145), Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3012; 2005, N 14, ст. 1210; 2006, N 1, ст.

8; 2007, N 41, ст. 4845; 2008, N 18, ст.

1941; N 24, ст. 2798; 2009, N 29, ст. 3642; 2010, N 18, ст. 2145)

Правила судебно-медицинской экспертизы трупа

Судебно-медицинскую экспертизу трупа производят в судебно- медицинском морге или моргах лечебно-профилактических учреждений.

1.4. При невозможности доставить труп в морг лицо, назначившее экспертизу, совместно с администрацией лечебно-профилактического учреждения обеспечивает создание судебно-медицинскому эксперту необходимых условий для работы в ином помещении.

1.4.1.

В исключительных случаях, по согласованию с судебно-медицинским экспертом, допускается производство экспертизы эксгумированного трупа на открытом воздухе, при условии теплого времени года, сухой погоды и создания необходимых условий для работы. 1.5. Своевременная доставка в морг трупа, его одежды и других предметов, непосредственно относящихся к трупу, обеспечивается лицом, назначившим судебно-медицинскую экспертизу (исследование) трупа.

Одновременно препровождается постановление (определение), в котором излагаются обстоятельства наступления смерти или обнаружения трупа и четко формулируются вопросы эксперту, а также перечисляются документы и ценности, доставляемые с трупом.

Если производится первоначальный осмотр места происшествия и трупа, то прилагается копия протокола осмотра.

Законодательная база Российской Федерации

К производству экспертизы трупа могут привлекаться профессорско — преподавательский состав кафедр (курсов) судебной медицины медицинских ВУЗов, а также врачи иной специальности, обладающие специальными познаниями для дачи заключения.

Требования органов следствия и суда о привлечении такого лица в качестве эксперта обязательны для руководителей учреждений, в котором это лицо работает. 1.2.4.

Судебно — медицинскую экспертизу трупа производят в судебно — медицинском морге или морге лечебно — профилактического учреждения. 1.2.5.

1.2.6. В исключительных случаях, по согласованию с руководством правоохранительных органов и судебно — медицинским экспертом, допускается

Каким образом назначается и проводится судебно-медицинская экспертиза

1 ст.

199 УПК РФ и ст. 19 ЗГСЭД, доставку всех объектов исследований организует непосредственно дознаватель или следственный отдел. В случае когда транспортировка невозможна, уполномоченный орган проверки должен обеспечить свободный доступ к материалам дела. Комиссия с проверкой приезжает на место нахождения или хранения объекта исследования, после чего там же совершает все анализы.

Этот момент регламентирован в ст.

11 ЗГСЭД. Начальник экспертного подразделения получает уведомление или извещение о начале экспертизы, затем принимает меры для её основания. Поручение издаётся непосредственно им, после чего следователь получает уведомление о том, когда можно будет уже забрать результаты анализов. Права и обязанности эксперта, за исключением судебного эксперта, разъясняются ему вышестоящим органом.

Это формальность, которая соблюдается при передаче доказательств и улик, подвергающихся исследованию.

Судебно-медицинская экспертиза трупов новорожденных

При проведении проб с грудным комплексом живорожденного, его легкими, следует отметить, что все целиком и их кусочки в воде держатся на плаву.

По вскрытию грудной полости заметно, что легкие живорожденного полнокровные с заполненными плевральными полостями.

Гистологические срезы ткани легких живорожденного представлены расправившимися альвеолами, рентгенограммы легкие показывают равномерную воздушность.

Желудочно-кишечными плавательными пробами доказывается тот факт, что живорожденным младенцем заглатывается воздух.

Перевязанные со свободных концов желудок и кишечник при погружении в воду остаются на плаву, то есть не тонет.

Но необходимо не забывать, что с макроскопическими пробами можно прийти к ложному положительному результату по причине гнилостных процессов (быстро развиваются в тельце трупа младенца, особенно живорожденного).

Под доношенностью понимается срок нахождения ребенка в утробе матери, который равняется 10 лунным месяцам.

Судебно-медицинское исследование трупов новорожденных

К концу беременности длина пуповины достигает в среднем примерно 50 см, диаметр – около 1,5 см. Плацента имеет форму диска. Одной своей поверхностью она прикрепляется изнутри к стенке матки, а другой, обращенной в сторону плода, – к пуповине.

В плаценте содержится множество кровеносных сосудов, по одним из которых течет кровь плода, по другим – кровь матери.

Тело плода покрыто слоем (до 1 мм) сыровидной смазки – особого жира белого или слегка желтоватого цвета. В период беременности он предохраняет кожу плода от мацерации (размягчения), а в процессе родов уменьшает трение при прохождении плода через родовые пути.

Постановление от 24 марта 2015 г. по делу № 5-81/2015

от ответственности.

При назначении административного наказания мировой судья учитывает характер совершенного правонарушения, данные о личности виновного.

Обстоятельствами смягчающими административную ответственность, мировой судья признает проведение судебно-медицинской экспертизы на следующий день после совершения правонарушения.

Обстоятельств отягчающих административную ответственность мировым судьей не установлено.Вместе с тем, прекращение дела в связи с малозначительностью деяния невозможно, т.к.

умышленное неисполнение законного требования следователя представляет существенное нарушение охраняемым общественным правоотношениям, посягающим на институт государственной власти.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.

-, , Кодекса РФ об административных правонарушениях, мировой судья,п о с т а н о в и л:Галеева признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.

Постановление о назначении судебной экспертизы трупа

Причинены ли повреждения прижизненно или посмертно? разъяснить эксперту права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, и предупредить его об уголовной ответственности в соответствии со ст.

307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.

Следователь (дознаватель) Агапов Л.М.

Права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, мне разъяснены 29 января 2007 г. Одновременно я предупрежден об уголовной ответственности в соответствии со ст.

307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.

Эксперт ххх (подпись) Судебно медицинский диагноз: повреждение головного мозга, массивная кровопотеря.

Пульс 100 ударов в 1 минуту, частый, слабого наполнения и напряжения; артериальное давление 110/70 мм.

рт. ст. Левая голень в верхней и средней трети деформирована, отмечена патологическая подвижность костей.

При операции обнаружены множественные многооскольчатые переломы обеих костей левой голени с разрывом и размятием сосудисто-нервного пучка. Произведена ампутация левой голени на уровне нижней трети.

Послеоперационное состояние удовлетворительное. Культя ноги зажила первичным натяжением. Общая продолжительность стационарного и амбулаторного лечения больного — 37 дней.

Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. Составьте судебно-медицинский диагноз.

Стр 6 из 8 Loading. Соседние файлы в предмете

• 16.12.20184.73 Mб

Источник: http://konsalt74.ru/postanovlenie-o-naznachenii-sudebno-medicinskoj-ehkspertizy-trupa-mladenca-67731/